心绞痛通常不会持续几个小时，多数情况下疼痛持续2-15分钟。若疼痛超过30分钟需警惕急性心肌梗死等严重情况。
典型的心绞痛发作由冠状动脉供血不足引发，疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨性、闷胀感，可放射至左肩或下颌。体力活动、情绪激动常为诱因，休息或舌下含服硝酸甘油后1-3分钟内可缓解。发作时可能伴随冷汗、呼吸困难，但意识通常清醒。这类发作具有突发突止的特点，心电图检查可能显示ST段压低或T波倒置等心肌缺血表现。
持续数小时的胸痛需考虑非典型心绞痛或其他疾病。急性心肌梗死疼痛往往超过30分钟，伴有濒死感、恶心呕吐；主动脉夹层表现为撕裂样剧痛；心包炎疼痛随呼吸加重；胃食管反流或肋间神经痛也可能模拟心绞痛症状。对于糖尿病患者或老年人，可能表现为无痛性心肌缺血，仅出现乏力、气促等非典型症状。
出现持续胸痛应立即停止活动并拨打急救电话。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和寒冷刺激。建议随身携带硝酸甘油片，定期复查血脂、血糖等指标，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。吸烟者应严格戒烟，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
心律不齐可能会引起心绞痛，但并非所有心律不齐都会导致心绞痛。心律不齐是指心脏跳动的节律异常，而心绞痛是由于心肌供血不足引起的胸痛症状。心律不齐是否会引起心绞痛，主要取决于心律不齐的类型、严重程度以及患者是否存在冠状动脉疾病等基础心脏病。
心律不齐可能导致心脏泵血效率下降，从而减少心肌的血液供应。如果患者本身存在冠状动脉狭窄或阻塞，心律不齐可能会加重心肌缺血，引发心绞痛。快速型心律失常如心房颤动、室上性心动过速等，可能使心脏舒张期缩短，冠状动脉灌注时间减少，导致心肌缺血。严重的心律不齐如室性心动过速，甚至可能直接诱发心肌缺血和心绞痛。对于已有冠心病的患者，心律不齐更容易诱发心绞痛发作。
并非所有心律不齐都会引起心绞痛。轻度的心律不齐如偶发房性早搏、室性早搏，通常不会影响心脏泵血功能，也不会导致心肌缺血。健康人群中的良性心律不齐，如窦性心律不齐，一般不会引起心绞痛。只有当心律不齐导致明显血流动力学改变，或患者存在基础心脏病时，才可能引发心绞痛症状。
若出现心律不齐伴随胸痛、胸闷、气短等症状，建议及时就医检查。医生可能会建议进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查，评估心律不齐的性质和严重程度。对于有心绞痛症状的患者，可能还需要进行冠状动脉造影等检查，明确是否存在冠状动脉疾病。平时应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂水平，这些措施有助于预防心律不齐和心绞痛的发生。
