真菌肺部感染是否具有传染性需根据具体病原体类型判断，多数情况下不会在人际间传播，但部分特殊真菌可能通过呼吸道飞沫或环境接触传播。主要影响因素有病原体种类、宿主免疫状态、传播途径、环境暴露史、感染控制措施。
真菌肺部感染的传染性差异主要取决于病原体的生物学特性。常见致病真菌如曲霉菌、隐球菌通常不会在健康人群间传播，这类真菌广泛存在于自然环境中，主要通过吸入孢子或接触污染土壤感染，免疫功能低下者更易发病。肺孢子菌虽可在免疫缺陷患者中通过空气传播，但普通人群感染概率极低。地方性真菌如组织胞浆菌、球孢子菌具有地域分布特点，人际传播罕见，但高浓度孢子暴露可能导致聚集性病例。
少数具有传染风险的真菌需特殊关注。例如皮炎芽生菌可通过呼吸道飞沫在密切接触者中传播，尤其对婴幼儿或免疫抑制人群存在威胁。某些罕见真菌如镰刀菌属在医疗机构中可能通过器械污染导致交叉感染。医护人员处理开放性肺部感染标本时应做好防护，避免直接接触脓液或分泌物。免疫功能正常者通常具备天然抵抗力，无须过度担忧日常接触传染。
预防真菌肺部感染需注重环境防护与免疫力提升。保持居所通风干燥，清理发霉物品时佩戴口罩，园艺操作避免扬尘。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等高危人群应定期进行胸部影像学筛查。出现持续咳嗽、胸痛、发热等症状应及时就医，确诊后遵医嘱使用抗真菌药物。避免滥用抗生素或糖皮质激素，维持健康作息与均衡饮食有助于增强真菌防御能力。
真菌感染长期不治疗可能引发局部组织溃烂、继发细菌感染、全身播散性感染等严重后果。真菌感染未及时干预的危害主要有皮肤深层破坏、内脏器官侵袭、免疫系统受损、慢性炎症迁延、耐药性产生。
1、皮肤深层破坏浅表真菌感染长期未控制可能向真皮层及皮下组织扩散，导致皮肤增厚皲裂、指甲变形脱落。足癣反复发作可能引发淋巴管炎，手部真菌感染易造成甲沟化脓。局部皮肤屏障持续受损会增加接触性皮炎概率。
2、内脏器官侵袭肺部和消化道的真菌感染可能通过血液循环播散至心脏、肝脏等器官。肺曲霉病可能形成真菌球导致咯血，隐球菌性脑膜炎会出现持续头痛。免疫功能低下者可能出现真菌性败血症，需静脉注射两性霉素B等抗真菌药物。
3、免疫系统受损慢性真菌感染会持续激活免疫应答，消耗大量免疫细胞。反复口腔念珠菌感染可能提示HIV感染或糖尿病，阴道念珠菌病频繁发作与Th17细胞功能紊乱有关。长期使用糖皮质激素者更易出现深部真菌感染。
4、慢性炎症迁延真菌代谢产物作为持久性抗原可诱发Ⅳ型变态反应，如癣菌疹表现为对称性湿疹样皮损。外耳道真菌感染可能导致鼓膜穿孔，鼻窦真菌球会引起长期鼻塞流脓。慢性真菌性角膜炎可造成角膜白斑影响视力。
5、耐药性产生不规范使用酮康唑等唑类药物可能导致白色念珠菌耐药。光滑念珠菌对氟康唑天然耐药，热带念珠菌易产生交叉耐药。实验室需进行药敏试验指导用药，严重感染需联用卡泊芬净等棘白菌素类药物。
真菌感染患者应保持患处清洁干燥，穿透气棉质衣物。避免与他人共用毛巾拖鞋等个人物品，宠物患癣病需同步治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，长期用抗生素者建议补充益生菌。出现指甲增厚、皮肤环形红斑等表现时，应及时进行真菌镜检培养确诊。治疗期间需遵医嘱完成全程用药，定期复查评估疗效。
