心肺复苏可能导致肋骨骨折、气胸、心脏损伤、肺部损伤和腹腔脏器损伤。治疗需根据具体并发症采取相应措施,包括固定骨折、胸腔引流、心脏修复、肺部治疗和腹腔手术。
1、肋骨骨折:心肺复苏过程中,胸外按压的力量可能导致肋骨骨折。骨折后患者会感到剧烈疼痛,呼吸受限。治疗上,轻度骨折可通过胸带固定,配合止痛药物缓解症状;严重骨折可能需要手术复位和固定。康复期间应避免剧烈活动,定期复查。
2、气胸:胸外按压可能导致肺组织破裂,空气进入胸腔形成气胸。患者会出现呼吸困难、胸痛等症状。治疗上,轻度气胸可通过观察和休息自行吸收;中度气胸需进行胸腔穿刺抽气;严重气胸需放置胸腔引流管,持续排出空气。治疗期间应密切监测呼吸情况,必要时给予氧疗。
3、心脏损伤:胸外按压可能直接损伤心脏,导致心包填塞或心肌挫伤。患者会出现胸痛、心悸、低血压等症状。治疗上,心包填塞需紧急进行心包穿刺引流,必要时行心包开窗术;心肌挫伤需卧床休息,给予心肌营养药物,监测心电图和心肌酶谱变化。严重心脏损伤可能需心脏外科手术修复。
4、肺部损伤:胸外按压可能导致肺挫伤或肺出血。患者会出现咳嗽、咳血、呼吸困难等症状。治疗上,轻度肺挫伤可给予止咳、止血药物,密切观察病情变化;严重肺挫伤需给予呼吸支持,必要时行气管插管机械通气。肺部出血量大时需行支气管动脉栓塞术或肺叶切除术。
5、腹腔脏器损伤:胸外按压可能导致肝脏、脾脏等腹腔脏器破裂出血。患者会出现腹痛、腹胀、失血性休克等症状。治疗上,轻度脏器损伤可保守治疗,密切监测生命体征;严重脏器破裂需紧急手术止血,必要时行脏器切除术。术后需加强抗感染治疗,预防并发症。
心肺复苏是抢救心脏骤停的关键措施,但可能带来多种并发症。医护人员应熟练掌握心肺复苏技术,尽量减少并发症发生。一旦出现并发症,需及时识别并采取针对性治疗,以降低患者死亡率和致残率。公众也应了解心肺复苏的基本知识,在紧急情况下正确施救,为患者争取宝贵的抢救时间。