心律失常患者睡觉时应注意保持规律作息、调整睡姿并避免睡前刺激。
心律失常患者夜间护理需兼顾生理需求与疾病管理。保持固定入睡和起床时间有助于稳定生物钟,睡前1小时避免使用电子设备以减少蓝光干扰。建议采用右侧卧位或半卧位,可减轻心脏受压,枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。晚餐不宜过饱,睡前3小时避免摄入咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,酒精和尼古丁也应严格限制。卧室环境需保持温度适宜、湿度适中,必要时使用遮光窗帘和降噪耳塞。合并睡眠呼吸暂停者需遵医嘱使用呼吸机,夜间频发心悸的患者可在医生指导下备好急救药物。
日常可进行温和的呼吸训练或冥想放松身心,定期监测睡前心率并记录异常症状供复诊参考。
心律失常伴气短可通过调整生活方式、吸氧治疗、药物治疗、心脏电复律、射频消融术等方式改善。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、心肌炎、先天性心脏病等因素有关。
1、调整生活方式避免摄入含咖啡因或酒精的饮品,保持情绪稳定,减少剧烈运动。每日保证7-8小时睡眠,采取左侧卧位减轻心脏负荷。若出现心悸症状可尝试深吸气后屏气,再缓慢呼气。
2、吸氧治疗对于血氧饱和度低于90%的患者,可通过鼻导管以2-4升/分钟流量吸氧。长期慢性缺氧者建议配备家用制氧机,使用期间需定期监测指尖血氧。吸氧可改善心肌供氧,缓解窦房结功能异常引发的心动过缓。
3、药物治疗快速性心律失常可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药。缓慢性心律失常需使用硫酸阿托品注射液或心宝丸。合并心功能不全时需联用地高辛片,用药期间须定期复查心电图。
4、心脏电复律适用于血流动力学不稳定的室性心动过速或心房颤动,通过100-200焦耳电能同步直流电击恢复窦性心律。术前需静脉注射地西泮注射液镇静,术后24小时内持续心电监护观察有无ST段改变。
5、射频消融术针对阵发性室上性心动过速等特定类型心律失常,通过导管释放射频能量破坏异常传导通路。术后需卧床12小时观察穿刺点出血情况,3个月内避免提重物。该技术对预激综合征治愈率可达90%。
建议每日进行30分钟低强度有氧运动如散步或太极拳,运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。饮食选择低钠高钾的香蕉、菠菜等,限制每日液体摄入量不超过1500毫升。定期监测血压和脉搏,若出现持续胸痛或意识丧失需立即呼叫急救。保持居住环境通风良好,冬季注意保暖避免冷空气刺激诱发血管痉挛。