尿道下裂可通过观察排尿异常、阴茎形态异常、尿道开口位置异常、包皮分布异常及伴随症状等方式判断。尿道下裂是一种先天性尿道发育畸形，主要表现为尿道开口不在阴茎头正常位置。
1、排尿异常患儿排尿时尿液可能从阴茎腹侧或会阴部异常开口流出，无法形成正常尿线，常呈喷洒状或滴沥状。严重者可能出现尿流分叉或需要蹲位排尿。该症状通常在婴幼儿期更换尿布时被家长发现，需与尿失禁或膀胱功能障碍鉴别。
2、阴茎形态异常阴茎可能向下弯曲形成阴茎下弯畸形，勃起时弯曲加重。部分患儿阴茎头呈扁平状或发育不良，腹侧皮肤常有纤维索带牵拉。阴茎长度可能短于同龄儿童，但需结合年龄和发育阶段综合评估。
3、尿道开口异常尿道外口可位于阴茎腹侧任何位置，根据开口位置分为阴茎头型、阴茎体型、阴囊型和会阴型。检查时需轻轻牵拉包皮暴露尿道口，注意开口周围可能存在黏膜赘生物或狭窄环。
4、包皮分布异常典型表现为包皮呈帽状堆积于阴茎背侧，腹侧包皮缺损。这种"包皮背侧堆积征"是重要的诊断线索。需注意与单纯包皮过长区分，后者包皮环完整且尿道口位置正常。
5、伴随症状可能合并隐睾、腹股沟斜疝等生殖系统畸形。重度会阴型尿道下裂可能伴随性别发育异常，需排查两性畸形。部分患儿因排尿姿势异常产生自卑心理，学龄期可能出现社交回避行为。
发现上述表现应及时就诊小儿泌尿外科，通过体格检查、泌尿系统超声等明确诊断。术前需评估阴茎弯曲程度和尿道缺损长度，手术矫正宜在1-3岁进行。日常生活中应保持会阴清洁，避免使用刺激性洗剂，选择宽松棉质内衣减少摩擦。术后需定期复查尿道通畅度和阴茎发育情况，青春期需关注第二性征发育。
斜视可通过观察眼球位置、视物重影、代偿性头位、视力异常及眼部疲劳等症状判断。斜视是指双眼视轴不平行导致的眼位偏斜，可能由遗传、屈光不正、神经肌肉异常等因素引起。
1、眼球位置异常单眼或双眼出现向内、外、上、下等方向的持续性偏斜是斜视的核心表现。可用角膜映光法初步自测：用手电筒照射双眼，观察瞳孔中心光反射点是否对称。若一侧光点偏离瞳孔中心，可能提示斜视。先天性斜视患者常伴有眼球震颤或弱视。
2、视物重影双眼视物时出现复视现象，遮盖单眼后复视消失，多因双眼无法协同聚焦所致。间歇性斜视患者在疲劳时复视加重，可能伴随阅读困难或字体跳动感。神经麻痹性斜视会突发复视伴头晕。
3、代偿性头位患者会不自主倾斜头部以代偿眼位偏斜。内斜视者常将头转向患眼侧，外斜视者会轻微仰头，垂直斜视可能出现头肩倾斜。儿童长期保持异常头位可能引发脊柱侧弯。
4、视力异常单眼视力下降或双眼视力差异过大需警惕斜视性弱视。交替性斜视患者可能无自觉症状，但立体视功能受损，表现为接球困难、上下楼梯易踩空等。屈光参差性斜视常伴有高度近视或远视。
5、眼部疲劳长时间用眼后出现眼胀、头痛、畏光等视疲劳症状，尤其在阅读或电子屏幕使用时加重。部分间歇性外斜视患者强光下会闭一只眼，集合功能不足者看近物时易出现眼位分离。
建议定期进行眼科检查，儿童应在3岁前完成首次眼位评估。日常生活中注意观察异常用眼姿势，避免长时间近距离用眼。确诊斜视后需根据类型选择配镜矫正、视功能训练或手术治疗，早期干预有助于恢复双眼视功能。若突发斜视伴恶心呕吐需立即就医排除脑血管病变。
