小孩每四个月发烧一次可能与免疫系统发育、周期性感染、环境因素有关。
免疫系统发育不完善是婴幼儿反复发热的常见原因。儿童免疫系统在6岁前处于持续成熟阶段，对病原体识别和清除能力较弱，尤其托幼机构等集体环境更易发生交叉感染。部分儿童存在生理性免疫波动，表现为3-6个月的发热周期，通常伴随咽红、食欲下降等轻微症状，体温多在38.5℃以下。环境因素如季节交替时的温差变化、空调使用不当等也可能诱发规律性低热，这类情况往往无其他明显不适。
病理性因素需警惕慢性扁桃体炎、泌尿系统感染等隐匿性病灶。慢性扁桃体炎患儿除周期性发热外，常见咽痛、扁桃体肿大伴分泌物；泌尿系统感染可能伴随排尿异常，但婴幼儿症状常不典型。EB病毒感染等特殊病原体感染也可表现为周期性发热，需通过血清学检查鉴别。若发热持续超过3天或体温超过39℃，建议完善血常规、尿常规等检查。
日常注意保持室内通风，根据气温及时增减衣物，发热期间可适量增加饮水。
