心肌炎患者的生存时间差异较大，轻症患者经规范治疗可长期存活，重症患者可能出现心源性休克或猝死。心肌炎预后与病情严重程度、治疗时机、基础健康状况等因素密切相关。
多数心肌炎患者属于轻症或普通型，早期接受抗病毒、营养心肌等规范治疗后，心脏功能可逐渐恢复，不影响自然寿命。这类患者需避免剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声，多数在3-6个月后逐渐康复。部分患者可能遗留轻度心律失常，但通过长期服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等心肌营养药物，配合低盐饮食和充足睡眠，仍能维持正常生活。
暴发性心肌炎患者可能出现急性心力衰竭、三度房室传导阻滞等危重情况，需立即使用免疫球蛋白冲击治疗或临时心脏起搏器。即使度过急性期，部分患者可能发展为扩张型心肌病，需长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片、美托洛尔缓释片等药物延缓心室重构。这类患者5年生存率显著降低，但通过严格限制液体摄入、监测体重变化、预防呼吸道感染等措施，仍可能延长生存期。
建议心肌炎患者避免熬夜和情绪激动，康复期每日监测心率血压。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿时，需立即复查心肌酶谱和NT-proBNP。保持清淡饮食，限制每日钠盐摄入不超过5克，可适量补充含镁丰富的坚果和深绿色蔬菜。完全康复前禁止进行马拉松、足球等竞技性运动，可选择太极拳或步行等低强度锻炼。
