包皮下面有颗粒可能与珍珠疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等因素有关，可通过药物治疗、物理治疗等方式改善。
珍珠疹通常表现为白色或淡红色小颗粒，排列整齐，可能与局部卫生不良或生理发育异常有关。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，具有传染性。皮脂腺异位症是皮脂腺的异位增生，表现为淡黄色小颗粒，无自觉症状。药物治疗可选用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、重组人干扰素α2b凝胶等，需遵医嘱使用。物理治疗包括激光、冷冻等，适用于顽固性皮损。
日常需保持会阴清洁干燥，避免搔抓或摩擦患处，选择宽松透气的棉质内裤。若颗粒持续增大或伴随疼痛、渗液等症状，建议及时就医明确诊断。
小儿隐匿性阴茎伴包茎可通过观察等待、局部护理、药物治疗、包皮扩张术、包皮环切术等方式干预。该症状通常由先天性发育异常、肥胖、局部炎症刺激、瘢痕粘连、激素水平异常等因素引起。
1、观察等待对于轻度无症状的婴幼儿，可暂不处理。隐匿性阴茎可能随生长发育自行改善，家长需定期观察阴茎外观变化及排尿情况。日常注意保持会阴清洁干燥，避免穿紧身衣物摩擦刺激。
2、局部护理合并包茎时可每日轻柔上翻包皮清洗，使用生理盐水或儿童专用洗液清洁冠状沟。清洗后涂抹红霉素软膏等抗生素药膏预防感染。家长操作时动作需轻柔，不可强行分离粘连。
3、药物治疗对于伴有明显炎症的患儿，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏减轻水肿，或口服头孢克洛干混悬剂控制感染。激素水平异常者需在儿科内分泌科指导下补充睾酮凝胶，但需严格监测骨龄变化。
4、包皮扩张术适用于包皮口狭窄但无严重粘连的学龄前儿童。医生会使用专用扩张器逐步松解包皮口，术后需配合复方多粘菌素B软膏预防粘连。该方式创伤较小但可能需重复进行。
5、包皮环切术对于反复感染或排尿困难的严重病例，可选择袖套式包皮环切术或改良Devine术式。手术需在全麻下进行，术后使用对乙酰氨基酚口服溶液镇痛，并定期换药至创面愈合。
日常需控制患儿体重避免肥胖加重症状，选择宽松棉质内裤减少摩擦。术后6个月内避免剧烈运动，沐浴时不可用力搓洗手术区域。若发现阴茎回缩加重、排尿困难或反复尿路感染，应及时复查泌尿外科。饮食上保证优质蛋白摄入促进恢复，限制高糖高脂食物预防肥胖。
