男性不育需要检查精液分析、性激素水平、生殖系统超声、遗传学检测和免疫学检查等项目。不育可能由精子质量异常、内分泌紊乱、生殖道梗阻、染色体异常或免疫因素等原因引起。
1、精液分析精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。精子数量过少、活力低下或畸形率过高均可能导致不育。检查前需禁欲2-7天，通过手淫方式采集标本。若结果异常需重复检测2-3次以提高准确性。
2、性激素水平性激素检测包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮和泌乳素等指标。激素水平异常可能影响精子生成，如下丘脑-垂体功能障碍会导致促性腺激素分泌不足，睾丸功能减退会引起睾酮水平下降。需在早晨空腹抽血检查，结果异常需结合临床表现综合判断。
3、生殖系统超声阴囊超声可检测睾丸体积、附睾情况及精索静脉曲张等结构异常。经直肠超声能发现精囊腺发育不良或射精管梗阻。精索静脉曲张是常见的可逆性不育因素，超声显示静脉直径超过2毫米即可确诊。该检查无创且能实时观察血流动力学变化。
4、遗传学检测染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF区段缺失。约10％的无精症患者存在染色体异常。对于严重少弱精症患者，还需进行CFTR基因突变筛查以排除先天性输精管缺如。遗传学异常通常无法根治，但可通过辅助生殖技术解决生育问题。
5、免疫学检查抗精子抗体检测适用于精液液化异常或存在生殖道损伤史的患者。抗体可能附着于精子表面阻碍其运动或受精能力。混合抗球蛋白反应试验和免疫珠试验是常用检测方法。阳性结果需结合精液参数评估临床意义，免疫抑制剂治疗可能改善部分患者的生育能力。
建议备孕男性提前3-6个月进行生育力评估，避免高温环境、吸烟酗酒等损害精子质量的行为。均衡摄入锌、硒等微量元素，适度运动控制体重。若发现异常应及时到生殖医学科就诊，部分患者通过药物或手术干预可改善生育结局。对于不可逆性不育，可考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。
男子少精弱精可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医调理、辅助生殖技术等方式改善。少精弱精可能与内分泌异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、染色体异常、不良生活习惯等因素有关。
1、调整生活方式保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，减少高温环境暴露如长时间泡温泉或穿紧身裤。均衡饮食，适量补充锌、硒等微量元素，多吃富含优质蛋白和维生素的食物。适度运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动。
2、药物治疗可在医生指导下使用左卡尼汀口服溶液改善精子能量代谢，枸橼酸氯米芬片调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，注射用尿促性素促进睾丸生精功能。抗生素如头孢克肟分散片可用于治疗生殖系统感染。使用药物需严格遵循医嘱，定期复查精液质量。
3、手术治疗精索静脉曲张患者可考虑精索静脉高位结扎术，术后精子质量可能得到改善。输精管梗阻患者可行显微外科输精管吻合术。手术前需完善相关检查，由专业医生评估手术适应症和风险。
4、中医调理中医认为少精弱精多与肾精不足有关，可辨证使用五子衍宗丸补肾益精，金匮肾气丸温补肾阳，六味地黄丸滋补肾阴。针灸可选择关元、肾俞、三阴交等穴位。中药调理需在专业中医师指导下进行，避免自行用药。
5、辅助生殖技术对于严重少弱精症患者，可考虑宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植技术。显微注射受精技术适用于极重度少弱精症。辅助生殖前需全面评估夫妇双方生育能力，制定个体化治疗方案。
少精弱精患者应保持良好心态，避免过度焦虑。定期进行精液检查监测治疗效果。治疗期间避免接触有毒有害物质和辐射。配偶应共同参与治疗过程，给予心理支持。饮食上可适量食用牡蛎、核桃、西红柿等有益精子健康的食物，但需注意食物过敏情况。建议在专业医生指导下制定长期管理计划，根据治疗效果及时调整方案。
