早上起床胃胀不一定是胃癌，可能是功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等疾病引起的。胃癌早期通常无明显症状，随着病情进展可能出现持续性胃胀、腹痛、消瘦等症状。
功能性消化不良是胃胀的常见原因，可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性等因素有关。这类患者除胃胀外，常伴有早饱、嗳气等症状，症状多在进食后加重。胃炎患者由于胃黏膜炎症反应，可能出现晨起胃胀，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮酒等因素有关。胃溃疡患者除胃胀外，典型表现为规律性上腹痛，疼痛多与进食相关。
胃癌引起的胃胀多呈进行性加重，可能伴随食欲减退、体重下降、呕血黑便等症状。胃癌风险因素包括长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃息肉、吸烟、家族史等。但早期胃癌症状缺乏特异性，容易与其他胃部疾病混淆。
建议持续出现晨起胃胀超过两周者及时就医检查，医生可能建议进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测等。日常生活中应保持规律饮食，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激性食物摄入，戒烟限酒，适当运动促进胃肠蠕动。40岁以上人群、有胃癌家族史者建议定期进行胃部健康检查。
胃癌不一定都会出现疼痛，部分早期胃癌可能无明显症状，随着病情进展可能出现上腹隐痛、胀痛等症状。胃癌的临床表现与肿瘤位置、分期及个体差异有关。
早期胃癌患者可能仅表现为轻微消化不良、餐后饱胀或食欲减退，疼痛感不明显。肿瘤侵犯胃壁深层或周围组织时，可能出现持续性上腹部钝痛，疼痛程度与进食无明确关联。部分患者疼痛呈现规律性，类似胃溃疡的餐后痛，但服用抑酸药物效果有限。胃窦部肿瘤可能导致幽门梗阻，引发阵发性绞痛伴呕吐。贲门部肿瘤更易出现吞咽困难而非典型疼痛。
少数患者以急性消化道出血或穿孔为首发症状，表现为突发剧烈腹痛。弥漫型胃癌可能仅出现体重下降和贫血，疼痛症状出现较晚。老年患者或长期服用非甾体抗炎药者痛觉敏感性降低，可能掩盖病情。遗传性弥漫型胃癌综合征患者早期症状更不典型。
建议出现不明原因上腹不适超过两周时进行胃镜检查，高危人群应定期筛查。日常需避免高盐腌制食物，戒烟限酒，出现呕血黑便、进行性消瘦等症状应立即就医。胃癌预后与早期诊断密切相关，胃部持续隐痛或规律性疼痛变化均需重视。
