肾病患者不透析的存活时间与肾功能损伤程度有关，早期肾功能不全患者可能长期存活，终末期肾衰竭患者不及时透析则生存期显著缩短。
肾功能轻度受损时，患者可能通过严格限制蛋白质摄入、控制血压血糖、纠正贫血等综合管理维持数年甚至更长时间。此时肾脏仍保留部分排泄代谢废物和调节水电解质的功能，配合低盐优质蛋白饮食，避免肾毒性药物，定期监测肌酐和尿素氮指标，部分患者可延缓进入透析阶段。但需注意急性感染、脱水或高血压危象可能加速肾功能恶化。
当肾小球滤过率低于15ml/min进入尿毒症期时，体内毒素蓄积会导致多系统损害。高钾血症可能引发心脏骤停，水钠潴留加重心衰，代谢性酸中毒影响呼吸循环，此时不透析通常生存期不超过1-2个月。尿毒症毒素累积会损伤神经系统出现意识障碍，血小板功能障碍增加出血风险，营养不良进行性加重，最终多因高钾血症、心包填塞或重症感染导致死亡。
建议肾病患者定期监测肾功能指标，终末期患者应考虑腹膜透析或血液透析替代治疗，同时注意限制高钾食物摄入，每日监测体重变化，出现胸闷气促或意识改变需立即就医。移植配型成功的患者可评估肾移植手术指征。
透析治疗不能治愈尿毒症，但能替代肾脏部分功能以维持生命。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需通过透析或肾移植进行长期管理。
透析通过人工方式清除血液中的代谢废物和多余水分，分为血液透析和腹膜透析两种形式。血液透析需每周到医院进行3-4次治疗，每次持续3-5小时，利用透析机过滤血液。腹膜透析则通过腹腔内置管和透析液每日居家操作，更灵活但感染风险略高。两种方式均能缓解水肿、电解质紊乱等症状，延缓并发症进展，但无法恢复肾脏原有功能。
尿毒症患者需终身依赖透析或接受肾移植。肾移植是目前唯一可能实现功能性治愈的方法，但供体匹配困难且需长期服用抗排异药物。透析期间需严格限制水分、钾、磷的摄入，定期监测血压和血红蛋白。合并心血管疾病或糖尿病者需同步控制原发病，避免高磷血症导致血管钙化。
建议患者遵医嘱规律透析，配合低蛋白饮食，适当补充复方α-酮酸片改善营养状态。出现皮肤瘙痒、骨痛等并发症时，可选用碳酸镧咀嚼片降血磷，或注射重组人促红素纠正贫血。日常注意预防感染，避免剧烈运动加重心脏负荷。
