胃酸反流性咽喉炎可选用抑酸药、黏膜保护剂及促胃肠动力药三类药物，常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等。
1、抑酸药：
质子泵抑制剂是控制胃酸分泌的核心药物，奥美拉唑能长效抑制胃壁细胞氢钾ATP酶，雷贝拉唑起效更快且作用稳定。这类药物需在晨起空腹服用，持续用药4-8周可有效降低胃酸对咽喉黏膜的刺激。H2受体阻滞剂如法莫替丁适用于夜间酸突破现象，但抑酸强度弱于质子泵抑制剂。
2、黏膜保护剂：
铝碳酸镁可在咽喉部形成凝胶屏障，中和胃酸的同时吸附胆汁酸，硫糖铝能与糜烂黏膜处的蛋白质结合形成保护膜。这类药物宜在餐后1小时及睡前嚼服，能直接缓解咽喉灼痛感，但需注意长期使用可能引起便秘或腹泻等不良反应。
3、促胃肠动力药：
多潘立酮通过阻断多巴胺受体增强胃窦收缩，莫沙必利刺激5-HT4受体加速胃排空。这类药物能减少胃内容物反流频率，建议餐前15-30分钟服用，与抑酸药联用效果更佳，但需警惕可能引发的心律失常风险。
4、中成药辅助：
气滞胃痛颗粒含柴胡、枳壳等成分可疏肝理气，胃苏颗粒中的香附、陈皮能调和脾胃功能。这类药物适合反酸伴随胸胁胀满的患者，需辨证使用且避免与西药同服，连续用药不宜超过2周。
5、联合用药方案：
白天采用质子泵抑制剂+促动力药控制症状，夜间配合黏膜保护剂修复损伤。顽固性病例可加用巴氯芬降低食管下括约肌短暂松弛频率，但需在消化科医师指导下调整用药组合，避免自行叠加药物导致相互作用。
除药物治疗外，睡前3小时禁食、抬高床头15-20厘米能减少夜间反流。避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物，肥胖患者需控制体重。吞咽训练如声门上吞咽法可增强咽喉保护机制，建议每周进行3次20分钟的腹式呼吸训练改善膈肌功能。症状持续超过2周或出现吞咽困难、声音嘶哑需及时进行喉镜和24小时食管pH监测。
急性咽喉炎可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解症状，或使用西瓜霜含片、银黄含片等中成药辅助治疗。
1、解热镇痛药：
布洛芬或对乙酰氨基酚能有效缓解咽喉疼痛和发热症状。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用，适用于咽喉红肿明显的患者。使用前需排除消化道溃疡等禁忌证。
2、中成药含片：
西瓜霜含片具有清热解毒、消肿止痛功效，其含有的西瓜霜、冰片等成分能直接作用于咽喉黏膜。银黄含片中的金银花、黄芩提取物可抑制病原微生物生长，减轻局部炎症反应。
3、抗生素使用：
细菌感染引起的急性咽喉炎可选用阿莫西林等抗生素。但需经医生确诊为细菌感染后方可使用，避免滥用导致耐药性。病毒感染引起的咽喉炎无需使用抗生素。
4、局部喷雾剂：
利多卡因喷雾剂可暂时麻痹咽喉部神经末梢，快速缓解剧烈疼痛。此类药物需严格遵医嘱控制使用频次，长期使用可能影响吞咽反射功能。
5、中药汤剂：
桑菊饮、银翘散等传统方剂具有疏风清热功效，适合风热型咽喉炎患者。需由中医师辨证施治，根据舌脉表现调整药材配伍和剂量。
治疗期间建议保持室内空气湿润，每日饮用1.5-2升温水，避免辛辣刺激食物。可适量食用雪梨、白萝卜等润喉食材，用淡盐水漱口有助于清洁口腔。症状持续3天未缓解或出现高热、呼吸困难时需及时就医。恢复期应保证充足睡眠，避免过度用嗓，戒烟限酒以促进黏膜修复。
