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肚子拉稀水怎么回事

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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拉稀呈水样便可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当:

进食生冷、变质或刺激性食物可能刺激肠道蠕动加快,导致水分无法充分吸收形成水样便。常见于暴饮暴食或食用不洁海鲜后。建议暂时禁食油腻食物,选择米汤、馒头等低渣饮食,必要时口服补液盐防止脱水。

2、肠道感染:

病毒性或细菌性肠炎是水样泻的常见病因,多伴随低热、恶心等症状。轮状病毒、诺如病毒等感染后,肠道黏膜充血水肿影响吸收功能。需进行大便常规检查,细菌感染可选用黄连素、蒙脱石散等药物,病毒感染以对症治疗为主。

3、食物过敏:

乳糖不耐受或麸质过敏等食物不耐受反应会导致渗透性腹泻,表现为进食特定食物后出现水样便。可伴有皮肤瘙痒或皮疹。建议记录饮食日记排查过敏原,乳糖不耐受者需避免奶制品,必要时服用乳糖酶制剂。

4、肠易激综合征:

肠道功能紊乱时可能出现腹泻型肠易激,精神紧张或焦虑会加重症状。典型表现为晨起腹痛后排出水样便,排便后缓解。可尝试益生菌调节菌群,配合解痉药如匹维溴铵改善肠道痉挛。

5、药物副作用:

部分抗生素、降糖药或泻药可能破坏肠道菌群平衡或刺激肠壁,引发药物相关性腹泻。常见于广谱抗生素使用后,可表现为绿色水样便。需咨询医生调整用药方案,必要时补充双歧杆菌等益生菌。

腹泻期间需注意补充淡盐水或口服补液溶液预防电解质紊乱,每日饮水量应达到2000毫升以上。恢复期逐步增加香蕉、苹果泥等含钾食物,避免高纤维及高脂饮食。若出现持续发热、血便或脱水症状,需立即就医排查痢疾、炎症性肠病等器质性疾病。保持腹部保暖,便后使用温水清洁肛周皮肤可预防刺激性皮炎。

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