强直性脊柱炎的诊断需要通过详细的病史询问、体格检查以及影像学和实验室检查综合判断。早期诊断有助于控制病情进展，改善生活质量。
1、病史询问：医生会详细询问患者的症状，如腰背部疼痛、晨僵、关节活动受限等，以及家族中是否有类似疾病史。强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，家族史是重要的诊断线索。
2、体格检查：医生会检查患者的脊柱活动度、关节肿胀情况以及是否存在骶髂关节压痛。强直性脊柱炎常表现为脊柱活动受限，尤其是腰椎和胸椎的活动度下降。
3、影像学检查：X线检查是诊断强直性脊柱炎的重要手段，尤其是骶髂关节的X线片，可以观察到关节间隙变窄、骨质硬化等改变。MRI检查对早期病变更为敏感，可以发现骶髂关节的炎症和水肿。
4、实验室检查：血液检查中，HLA-B27基因检测是强直性脊柱炎的重要标志物，约90％的患者呈阳性。血沉和C反应蛋白等炎症指标也会升高，反映疾病的活跃程度。
强直性脊柱炎的诊断需要综合多种检查手段，早期发现和干预可以有效控制病情，减少并发症的发生。患者应积极配合医生的检查，定期随访，及时调整治疗方案。
