脑干出血后存活时间与出血量、位置及救治时机密切相关，少量出血经及时治疗可长期生存，大量出血则风险极高。
1、出血量影响：
脑干出血量是决定预后的关键因素。5毫升以下的局限性出血，若未损伤重要神经核团，通过脱水降颅压、控制血压等治疗，患者可能存活多年。超过10毫升的大面积出血会直接压迫生命中枢，72小时内死亡率高达80％。
2、出血位置差异：
延髓出血最为凶险，常导致呼吸心跳骤停。桥脑出血若累及网状上行激活系统，易引发深度昏迷。中脑出血相对预后较好，但可能遗留眼球运动障碍。不同部位对自主神经功能的影响程度差异显著。
3、救治时间窗：
发病后4小时内接受专业神经外科救治的患者，生存率可提高3倍。延迟治疗会导致继发性脑干水肿、脑疝形成等不可逆损伤。急诊行脑室引流或血肿清除术能有效降低病死率。
4、并发症控制：
肺部感染是常见致死原因，需加强气道管理。应激性溃疡出血需质子泵抑制剂预防。中枢性高热需物理降温联合药物控制。多器官功能衰竭是晚期主要死亡原因。
5、康复干预：
存活患者需早期进行吞咽功能训练预防误吸。肢体痉挛可采用肉毒毒素注射缓解。认知障碍需专业认知康复训练。长期卧床者需定期翻身预防压疮。
脑干出血后长期生存者需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下，每日监测晨起和睡前血压。饮食采用低盐高蛋白的地中海饮食模式，适当补充维生素B族。康复期可进行被动关节活动度训练，配合经颅磁刺激等物理治疗。心理疏导需贯穿全程，家属应学习基本护理技能，定期进行吞咽功能评估和营养状态监测，每3个月复查头部核磁共振观察出血吸收情况。
脑干出血后遗症主要有运动功能障碍、感觉异常、吞咽困难、言语障碍、自主神经功能紊乱等。脑干出血是指脑干部位血管破裂导致的出血，可能由高血压、动脉硬化、血管畸形等因素引起，后遗症严重程度与出血量及部位密切相关。
一、运动功能障碍脑干出血可能损伤锥体束或小脑传导通路，导致偏瘫、四肢瘫痪或共济失调。患者常表现为单侧或双侧肢体肌力下降，行走不稳，精细动作完成困难。早期康复训练如被动关节活动、平衡练习有助于改善功能，严重者需借助轮椅或支具辅助行动。
二、感觉异常脑干感觉传导束受损可引发面部或肢体麻木、刺痛等异常感觉，部分患者出现触觉、温度觉减退。这种症状可能持续存在，通过感觉再训练、针灸等干预可一定程度缓解不适感，但完全恢复概率较低。
三、吞咽困难延髓吞咽中枢受累会导致呛咳、饮水反流等症状，增加吸入性肺炎风险。患者需进行吞咽造影评估，采用糊状食物、调整进食体位等代偿策略，严重者需长期鼻饲喂养。言语治疗师的针对性训练能帮助部分患者恢复自主吞咽功能。
四、言语障碍构音器官控制异常可引起构音障碍，表现为发音含糊、语速缓慢。部分患者因大脑语言中枢缺血出现失语症。需通过呼吸训练、唇舌运动练习改善发音清晰度，配合语言治疗师进行系统性康复。
五、自主神经功能紊乱脑干网状结构损伤可能导致血压波动、心率失常、体温调节异常等症状。这类问题需持续监测生命体征，必要时使用药物调控。患者可能出现排汗异常、大小便功能障碍，需制定个性化护理方案。
脑干出血后遗症的康复需要长期综合管理。建议在医生指导下进行循序渐进的运动训练，结合物理治疗和作业治疗改善功能。饮食上选择易消化、高蛋白食物，注意预防压疮和深静脉血栓。定期复查头部影像学评估恢复情况，心理疏导对改善患者生活质量同样重要。出现发热、意识变化等异常情况需及时就医。
