脑干出血90ml存活概率极低，通常属于临床危重症。
脑干是控制呼吸、血压等生命中枢的关键区域，出血量超过5ml即可危及生命。90ml出血会直接压迫延髓呼吸循环中枢，导致中枢性呼吸衰竭、深度昏迷及多器官功能衰竭。多数患者在发病后数小时内因脑疝或呼吸心跳骤停死亡，极少数经紧急开颅血肿清除联合呼吸机支持可能暂时维持生命体征，但常遗留不可逆的植物状态。
临床抢救需在发病后黄金1小时内进行，通过CT定位后行脑室穿刺引流或立体定向血肿抽吸术，同时使用甘露醇注射液降低颅压、注射用重组人凝血因子VIIa控制再出血。但即使采取积极治疗，由于脑干神经核团不可再生，超过50ml出血的死亡率接近100％。患者家属需做好预后不良的心理准备，医生会根据脑干反射消失、自主呼吸停止等标准评估脑死亡状态。
发病后应立即保持患者侧卧位避免误吸，禁止随意搬动头部，等待急救过程中持续监测血氧与心率。
脑干出血的危险期一般为7-14天，实际时间受到出血量、并发症、基础疾病、治疗时机、年龄等因素的影响。
1、出血量脑干出血量直接影响危险期长短。少量出血可能仅需7天度过急性期，而大量出血可能需14天甚至更久。出血量越大，脑干受压越明显，水肿高峰期延迟，危险期相应延长。临床通过CT评估出血量，指导治疗决策。
2、并发症肺部感染、应激性溃疡等并发症会延长危险期。脑干出血常导致吞咽功能障碍，增加误吸风险。消化道出血可能引发血容量不足。这些并发症需针对性处理，否则可能加重病情。
3、基础疾病高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳时，危险期可能延长。长期高血压会导致脑血管自动调节功能受损，糖尿病影响微循环。这些因素可能加重继发性脑损伤，延缓恢复进程。
4、治疗时机早期干预可缩短危险期。发病6小时内控制血压、降低颅内压是关键。延迟治疗可能导致血肿扩大，脑干功能进一步受损。及时手术清除血肿或减压，有助于改善预后。
5、年龄高龄患者危险期通常更长。老年人脑组织代偿能力下降，并发症发生概率增高，恢复速度较慢。同时合并用药多，药物相互作用可能影响治疗效果。
脑干出血患者在危险期内需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，控制血压平稳。恢复期应循序渐进进行康复训练，包括吞咽功能锻炼、肢体被动活动等。饮食以低盐、低脂、易消化为主，避免呛咳。定期复查头部影像学，评估血肿吸收情况。家属需注意患者情绪变化，预防抑郁发生。
