左侧上颌窦囊肿是一种发生在上颌窦内的囊性病变，通常由炎症、感染或解剖异常等因素引起，可通过药物治疗或手术治疗缓解症状。
1、炎症因素：慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎可能导致上颌窦黏膜水肿，分泌物积聚形成囊肿。患者常伴有鼻塞、面部压迫感等症状。治疗上可选用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂每日1次，每次1喷或口服抗组胺药如氯雷他定片每日1次，每次10mg。
2、感染因素：细菌或病毒感染可能引发上颌窦黏膜炎症，导致囊肿形成。患者可能出现发热、头痛等症状。治疗上可选用抗生素如阿莫西林胶囊每日3次，每次500mg或抗病毒药物如奥司他韦胶囊每日2次，每次75mg。
3、解剖异常：上颌窦开口狭窄或阻塞可能导致分泌物滞留，形成囊肿。患者常表现为面部肿胀或疼痛。治疗上可通过鼻内镜手术如上颌窦开窗术或囊肿切除术改善症状。
4、牙源性因素：牙根感染或牙周疾病可能蔓延至上颌窦，引发囊肿。患者可能伴有牙痛或咀嚼不适。治疗上需同时处理牙源性感染，如根管治疗或拔除患牙。
5、外伤因素：面部外伤可能导致上颌窦黏膜损伤，分泌物积聚形成囊肿。患者可能伴有局部疼痛或肿胀。治疗上可通过局部冷敷和口服止痛药如布洛芬片每日3次，每次200mg缓解症状。
日常护理中，患者应注意保持鼻腔清洁，避免接触过敏原，定期进行牙科检查。饮食上建议多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果，避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步或瑜伽，有助于增强免疫力，促进康复。若症状持续或加重，应及时就医进行进一步检查与治疗。
左侧上颌窦囊肿通常需要根据囊肿大小和症状决定治疗方式，主要方法有定期观察、药物治疗、内镜手术、开放手术和穿刺抽吸。上颌窦囊肿多由慢性鼻窦炎、过敏反应、解剖异常、外伤或感染等因素引起。
1、定期观察对于无症状的小囊肿，医生可能建议定期复查鼻窦CT。这类囊肿生长缓慢，可能长期稳定，过度干预反而增加风险。每6-12个月随访一次，观察囊肿变化即可。期间出现鼻塞加重或面部胀痛需及时复诊。
2、药物治疗伴有鼻窦炎时可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制黏膜水肿，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。过敏体质患者需联合氯雷他定片抗组胺治疗。药物可缓解症状但无法消除囊肿，用药期间需监测肝肾功能。
3、内镜手术经鼻内镜下囊肿开窗术是主流治疗方式，通过自然窦口扩大引流通道。手术创伤小，恢复快，术后48小时即可出院。适用于中等大小囊肿或合并鼻息肉患者，术后需定期鼻腔冲洗防止粘连。
4、开放手术巨大囊肿或复发案例可能需柯-陆氏手术，经唇龈沟切口进入上颌窦。该术式视野清晰可彻底清除囊壁，但可能损伤眶下神经导致面部麻木。术后需预防性使用头孢克洛分散片预防感染。
5、穿刺抽吸可在CT引导下穿刺抽出囊液缓解压迫症状，但复发率较高。适用于高龄或基础疾病多无法耐受手术者。抽吸后囊腔内注射曲安奈德注射液可能延缓复发，操作后需压迫止血24小时。
术后应保持鼻腔清洁，使用生理盐水喷雾每日冲洗3-4次。避免用力擤鼻及潜水活动，防止气压伤。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。恢复期出现发热或剧烈头痛需立即就医。多数患者预后良好，但需警惕囊肿复发可能，建议每年进行鼻内镜复查。
