左侧上颌窦囊肿通常需要根据囊肿大小和症状决定治疗方式，主要方法有定期观察、药物治疗、内镜手术、开放手术和穿刺抽吸。上颌窦囊肿多由慢性鼻窦炎、过敏反应、解剖异常、外伤或感染等因素引起。
1、定期观察对于无症状的小囊肿，医生可能建议定期复查鼻窦CT。这类囊肿生长缓慢，可能长期稳定，过度干预反而增加风险。每6-12个月随访一次，观察囊肿变化即可。期间出现鼻塞加重或面部胀痛需及时复诊。
2、药物治疗伴有鼻窦炎时可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制黏膜水肿，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。过敏体质患者需联合氯雷他定片抗组胺治疗。药物可缓解症状但无法消除囊肿，用药期间需监测肝肾功能。
3、内镜手术经鼻内镜下囊肿开窗术是主流治疗方式，通过自然窦口扩大引流通道。手术创伤小，恢复快，术后48小时即可出院。适用于中等大小囊肿或合并鼻息肉患者，术后需定期鼻腔冲洗防止粘连。
4、开放手术巨大囊肿或复发案例可能需柯-陆氏手术，经唇龈沟切口进入上颌窦。该术式视野清晰可彻底清除囊壁，但可能损伤眶下神经导致面部麻木。术后需预防性使用头孢克洛分散片预防感染。
5、穿刺抽吸可在CT引导下穿刺抽出囊液缓解压迫症状，但复发率较高。适用于高龄或基础疾病多无法耐受手术者。抽吸后囊腔内注射曲安奈德注射液可能延缓复发，操作后需压迫止血24小时。
术后应保持鼻腔清洁，使用生理盐水喷雾每日冲洗3-4次。避免用力擤鼻及潜水活动，防止气压伤。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。恢复期出现发热或剧烈头痛需立即就医。多数患者预后良好，但需警惕囊肿复发可能，建议每年进行鼻内镜复查。
上颌窦囊肿可通过药物冲洗、穿刺引流、内镜手术、开放手术、保守观察等方式治疗。上颌窦囊肿通常由慢性鼻窦炎、外伤感染、解剖异常、牙源性感染、过敏反应等原因引起。
适用于感染性囊肿合并急性炎症时。采用生理盐水联合庆大霉素进行窦腔冲洗，可减轻黏膜水肿。配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，使用布地奈德鼻喷雾剂控制局部炎症。治疗期间需避免用力擤鼻，防止脓液逆流至中耳。
针对体积较大引起面部胀痛的黏液性囊肿。在鼻内镜引导下用穿刺针抽吸囊液，术后用甲硝唑氯化钠注射液冲洗囊腔。该方法创伤较小但存在复发可能，需联合糠酸莫米松鼻喷雾剂进行抗炎维持治疗。
适用于反复发作的顽固性囊肿。经鼻内镜下行上颌窦自然开口扩大术，彻底清除囊壁组织。术中采用等离子刀减少出血，术后使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管。该方式能保留窦腔正常生理功能，复发率较低。
针对巨大囊肿或合并骨质破坏者。采用柯-陆氏进路切开上颌窦前壁，完整剥离囊肿。术前需用头孢呋辛酯预防感染，术后鼻腔填塞膨胀海绵止血。该术式视野清晰但可能遗留面部麻木等并发症。
对无症状的小体积囊肿可暂不处理。建议每半年复查鼻窦CT，日常使用海盐水鼻腔喷雾保持湿润。避免潜水、高空飞行等气压剧烈变化的活动，控制过敏性鼻炎等基础疾病。
患者应保持鼻腔清洁，每日用生理性海水鼻腔护理喷雾冲洗2-3次。饮食避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的柑橘类水果。冬季佩戴口罩减少冷空气刺激，空调房内使用加湿器维持湿度。若出现剧烈头痛、视力变化等颅底压迫症状需立即就医。术后患者需定期复查鼻内镜，防止窦口粘连导致复发。
