输尿管结石开始肚子疼后来腰疼

Question

输尿管结石开始肚子疼后来腰疼

Answer 1

输尿管结石引起的疼痛通常从腹部开始，随后可能转移到腰部，这是由于结石在输尿管中移动刺激神经所致。治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石术和手术取石，同时多喝水、避免高草酸食物有助于预防和缓解症状。
1、疼痛的原因
输尿管结石的疼痛主要是由于结石在输尿管中移动或阻塞，刺激输尿管壁和周围神经。腹部疼痛通常发生在结石位于输尿管上段时，随着结石向下移动，疼痛可能转移到腰部或下腹部。结石阻塞会导致尿液无法顺利排出，引起肾盂内压力升高，进一步加剧疼痛。结石摩擦输尿管壁可能引发炎症反应，导致痉挛性疼痛。
2、药物治疗
对于较小的结石，医生通常会建议药物治疗。常用药物包括：
- 止痛药：如布洛芬或对乙酰氨基酚，可缓解疼痛和炎症。
- 解痉药：如盐酸坦索罗辛，可放松输尿管平滑肌，帮助结石排出。
- 利尿剂：如氢氯噻嗪，可增加尿量，促进结石排出。
3、非药物治疗
- 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径小于2厘米的结石，通过体外冲击波将结石击碎，便于排出。
- 输尿管镜取石术（URS）：通过内窥镜直接取出结石，适用于较大或位置较深的结石。
- 经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于较大或复杂的肾结石，通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。
4、饮食与生活习惯调整
- 多喝水：每天饮水量保持在2-3升，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。
- 避免高草酸食物：如菠菜、巧克力、坚果等，减少草酸钙结石的形成。
- 适量运动：如散步、跳绳等，有助于促进结石排出。
5、就医建议
如果疼痛剧烈或伴有发热、血尿等症状，需立即就医。医生会根据结石的大小、位置和患者的具体情况制定个性化治疗方案。对于反复发作的输尿管结石患者，建议定期检查尿液和肾功能，预防复发。
输尿管结石的疼痛虽然剧烈，但通过及时治疗和调整生活方式，大多数患者可以顺利排出结石并恢复健康。多喝水、合理饮食和适量运动是预防结石复发的关键。如果症状持续或加重，务必及时就医，避免延误治疗。