肾性糖尿病是指由于肾脏功能异常导致的血糖调节障碍，主要类型包括肾性糖尿和糖尿病肾病。前者表现为尿糖阳性但血糖正常，后者是糖尿病引发的肾脏损害。
1、肾性糖尿肾性糖尿与肾小管重吸收葡萄糖功能障碍有关，可能与SGLT2基因突变或获得性肾小管损伤有关，通常无须特殊治疗但需定期监测肾功能。
2、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，与长期高血糖、高血压等因素相关，表现为蛋白尿和肾功能下降，需通过控制血糖血压延缓进展。
3、发病机制肾性糖尿因肾糖阈降低导致，糖尿病肾病则与糖代谢异常引发肾小球硬化有关，两者均可通过尿微量白蛋白检测进行早期筛查。
4、干预措施针对肾性糖尿病需区别处理：肾性糖尿以观察为主，糖尿病肾病需使用ACEI类药物控制血压，并配合优质蛋白饮食管理。
建议肾性糖尿病患者定期检测尿糖和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，出现水肿或泡沫尿应及时就医。
