心脏骤停的三联疗法主要包括心肺复苏、电除颤和药物治疗三种关键措施。
1、心肺复苏：
心肺复苏是心脏骤停抢救的基础措施，通过胸外按压和人工呼吸维持患者血液循环和氧气供应。标准心肺复苏要求按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压与通气比为30：2。高质量心肺复苏能显著提高患者存活率，为后续治疗争取时间。
2、电除颤：
电除颤适用于心室颤动或无脉性室性心动过速导致的心脏骤停。自动体外除颤仪应在发现心脏骤停后尽早使用，首次除颤能量选择120-200焦耳。除颤后应立即恢复心肺复苏，2分钟后评估心律。早期电除颤是提高室颤患者存活率的关键因素。
3、药物治疗：
药物治疗主要包括肾上腺素、胺碘酮等药物。肾上腺素每3-5分钟静脉注射1毫克，可增强心肌收缩力和提高冠脉灌注压。胺碘酮用于顽固性室颤，首剂300毫克静脉推注。药物治疗需在心肺复苏和电除颤基础上进行，不能替代基本生命支持。
心脏骤停抢救需要团队协作，除三联疗法外还需注意气道管理、持续心电监护等措施。抢救过程中要避免中断胸外按压，同时密切监测患者生命体征变化。心脏骤停后治疗还包括目标体温管理、冠状动脉介入治疗等综合措施，以改善患者神经功能预后。建议公众学习基本生命支持技能，掌握自动体外除颤仪使用方法，这对提高院外心脏骤停抢救成功率具有重要意义。
幽门螺杆菌三联疗法通常由质子泵抑制剂联合两种抗生素组成，主要用于根除幽门螺杆菌感染。该疗法可能由胃酸分泌异常、细菌耐药性、药物相互作用、患者依从性差、既往治疗失败等原因引起，可通过调整抗生素组合、延长疗程、补充益生菌、胃黏膜保护剂、个体化用药等方式治疗。
1、胃酸分泌异常：
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌提升抗生素疗效，但部分患者存在夜间酸突破现象。建议选择半衰期较长的质子泵抑制剂如雷贝拉唑，必要时可联用H2受体阻滞剂。
2、细菌耐药性：
克拉霉素耐药是导致治疗失败的主因，可通过药敏试验调整方案。含铋剂四联疗法或使用左氧氟沙星替代克拉霉素可提高耐药菌株清除率，治疗期间需监测肝功能。
3、药物相互作用：
质子泵抑制剂可能影响氯吡格雷代谢，心血管疾病患者应选择泮托拉唑。部分抗生素与抗凝药存在相互作用，用药前需详细评估合并用药情况。
4、患者依从性差：
14天疗程中漏服药物会显著降低根除率，可采用分装药盒提醒。常见不良反应如腹泻、口苦等症状可通过调整服药时间缓解，严重呕吐需及时复诊。
5、既往治疗失败：
二次治疗应更换抗生素种类并延长至14天，推荐含铋剂四联方案。治疗前建议进行C13呼气试验确认感染状态，必要时行胃镜取组织培养指导用药。
实施三联疗法期间应避免高盐、腌制食品摄入，适量补充含乳铁蛋白的乳制品有助于抑制幽门螺杆菌。治疗后4周需复查确认根除效果，家庭成员建议同步筛查。日常注意分餐制预防交叉感染，维持规律作息增强免疫力，慢性胃炎患者可长期服用维生素B族辅助修复胃黏膜。治疗失败三次以上者需消化科专科评估，必要时进行耐药基因检测制定个体化方案。
