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心脏骤停能抢救过来吗

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郝盼盼
山东大学齐鲁医院
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心肌梗死抢救成功后仍存在一定危险,需警惕再梗死、心力衰竭等并发症。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,即使血管再通治疗成功,坏死心肌的修复过程及后续康复管理仍直接影响预后。

心肌梗死抢救后1-3个月内属于高风险期。此阶段易发生支架内血栓形成或新发血管病变,导致再梗死概率升高。部分患者因大面积心肌坏死可能出现心脏收缩功能下降,逐渐发展为心力衰竭,表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。心律失常如室性早搏、房颤等也可能突发,严重时可引发心源性猝死。长期服用抗血小板药物可能增加消化道出血风险,需定期监测凝血功能。

少数患者可能面临更复杂情况。合并糖尿病者血管内皮修复能力较差,易出现冠状动脉再狭窄。既往有慢性肾病者对抗栓药物代谢异常,既可能因药物蓄积导致出血,也可能因清除过快影响抗栓效果。心肌梗死后心包炎、室壁瘤等机械并发症虽发生率低,但一旦发生往往需要外科干预。

心肌梗死患者出院后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调脂稳斑。日常避免剧烈运动及情绪激动,每周监测血压、心率3次以上。出现胸痛持续不缓解、意识模糊等症状时须立即就医。建议每3个月复查心脏超声及冠状动脉CT评估血管情况,由心内科医生动态调整治疗方案。

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