复禾问答 口腔科

做了根管治疗的牙还疼怎么回事

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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根管治疗后牙疼几天可通过局部冷敷、避免咀嚼硬物、服用止痛药等方式缓解。根管治疗后牙疼通常由术后炎症、咬合不适、牙髓残留、根尖周感染、牙根损伤等原因引起。

1、术后炎症:根管治疗过程中器械操作可能刺激牙周组织,引发炎症反应,表现为轻微疼痛或不适。建议术后24小时内局部冷敷,每次15分钟,间隔1小时重复,有助于减轻肿胀和疼痛。

2、咬合不适:治疗后牙齿咬合面可能因填充物高度不适,导致咀嚼时疼痛。可调整咬合面,使填充物与对颌牙齿接触均匀,避免过度咬合压力。同时避免咀嚼硬物,选择软食为主。

3、牙髓残留:部分牙髓组织可能未被彻底清除,导致术后疼痛。可通过X线检查确认残留牙髓位置,必要时进行二次根管治疗,彻底清除残留组织,减轻疼痛。

4、根尖周感染:根管治疗未能彻底清除根尖周感染,可能导致术后疼痛加重。可使用抗生素如阿莫西林500mg每日三次,甲硝唑400mg每日两次,控制感染。若感染严重,可能需进行根尖手术。

5、牙根损伤:治疗过程中器械操作不当可能导致牙根损伤,引发持续性疼痛。可通过X线检查确认损伤程度,必要时进行牙根修复或拔牙处理,以缓解疼痛。

术后护理中,饮食以软食为主,如粥、蒸蛋、豆腐等,避免辛辣刺激食物。保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后漱口。适当休息,避免剧烈运动,有助于恢复。若疼痛持续超过一周或加重,建议及时复诊。

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