新生儿臂丛神经麻痹主要表现为患侧上肢活动受限、肌张力减退及反射减弱。该症状通常由分娩时牵拉损伤引起，可分为上臂型、下臂型和全臂型三类。
1、活动受限患侧上肢呈现松软下垂状态，无法完成自主抬举动作。上臂型表现为肩关节外展及肘关节屈曲困难，下臂型可见手腕下垂和手指抓握无力。日常护理需避免强行牵拉患肢，建议家长每日帮助婴儿进行被动关节活动训练，每次持续5分钟。
2、肌张力减退触摸患肢肌肉呈松软状态，与健侧对比明显松弛。严重时可伴随肌肉萎缩，需通过神经电生理检查评估损伤程度。家长需观察两侧肢体围度差异，定期测量记录臂围变化，发现异常应及时复查。
3、反射减弱患侧拥抱反射、握持反射等新生儿原始反射减弱或消失。检查时可对比两侧肢体对刺激的反应强度，该症状多出现在损伤后24小时内。建议家长在医生指导下进行反射诱发训练，使用软毛刷轻触手掌刺激反射弧。
4、感觉异常部分患儿出现患肢痛觉过敏或感觉迟钝，表现为触碰哭闹或对疼痛刺激反应延迟。下臂型损伤可能影响尺神经分布区感觉功能，需通过针刺测试评估。护理时应注意避免患肢受压，选择宽松衣物减少摩擦刺激。
5、姿势异常特征性表现为患肢内旋内收的"服务员小费手"姿势。全臂型损伤可出现整个上肢弛缓性瘫痪，常伴随同侧膈神经麻痹导致的呼吸困难。建议睡眠时用软枕支撑患肢保持功能位，每2小时调整一次体位预防关节挛缩。
日常护理需保持患肢功能位，每日进行3次被动关节活动训练。哺乳时采用健侧卧位避免压迫患肢，穿戴衣物优先选择前开襟款式。建议每月复查肌电图监测神经恢复情况，若3个月内未见改善需考虑神经松解术等干预措施。家长应记录患儿抬臂、抓握等动作的恢复进度，发现肌肉挛缩或关节僵硬需立即就医。
