牙齿龋坏引发剧烈疼痛影响睡眠可通过补牙、根管治疗、药物镇痛、感染控制、调整睡姿等方式缓解。疼痛通常由牙髓炎、深龋、继发感染、咬合压力、神经暴露等因素引起。
1、补牙修复：
龋洞导致的牙体缺损需及时进行充填治疗。浅层龋坏可选用玻璃离子或复合树脂直接充填，深层龋坏接近牙髓时需先垫底保护。治疗前需彻底清除腐质，避免继发龋发生。
2、根管治疗：
当龋坏波及牙髓引发急性牙髓炎时，需开髓引流后行根管预备。通过清除感染牙髓、根管消毒、三维充填消除病灶，术后建议全冠修复保护患牙。
3、药物镇痛：
急性期疼痛可使用非甾体抗炎药暂时缓解症状，合并细菌感染时需配合抗生素治疗。药物需在医生指导下使用，避免长期依赖镇痛药物掩盖病情。
4、感染控制：
龋洞易嵌塞食物残渣滋生细菌，需用冲牙器或牙线清洁窝洞。含氯己定漱口水可辅助控制口腔菌群，严重肿胀需配合全身抗感染治疗。
5、睡姿调整：
夜间平卧易加重患牙充血，建议将枕头垫高呈30度半卧位。疼痛侧避免受压，冰敷患侧面部可暂时减轻血管扩张带来的跳痛感。
建议日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，限制碳酸饮料及高糖食物摄入。急性期可进食温凉流质食物减少刺激，疼痛持续超过24小时或伴面部肿胀需立即就诊。长期缺牙未修复可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合紊乱问题，建议尽早就医完成系统治疗。
烤瓷牙套内基牙腐烂可能由边缘微渗漏、基牙预备不当、口腔卫生不良、继发龋齿或牙周病等原因引起，需通过重新修复、根管治疗、牙周治疗等方式处理。
1、边缘微渗漏：
烤瓷牙冠与基牙边缘粘接不密合会导致细菌侵入，长期积累腐蚀牙体。常见于粘接剂老化或技师操作误差，需拆除旧冠后评估剩余牙体，必要时进行桩核冠修复。
2、基牙预备不当：
备牙时未彻底清除腐质或剩余牙体过薄，后期受力易折裂。表现为牙冠松动伴腐臭味，需通过锥形束CT评估缺损范围，严重者需拔除后种植修复。
3、口腔卫生不良：
牙冠边缘菌斑堆积会侵蚀粘接界面，导致基牙颈部龋坏。患者多伴有牙龈出血症状，需加强巴氏刷牙法清洁，并使用牙线清理冠边缘。
4、继发龋齿：
原有龋坏未彻底处理或新发龋损会破坏牙本质，常见于糖分摄入过多人群。X线片显示冠周透射影，需去腐后视情况选择嵌体或全冠修复。
5、牙周病进展：
慢性牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，使冠边缘暴露更易积垢。伴随牙齿松动需进行龈下刮治，骨吸收超根长1/2者建议拔除。
日常应使用含氟牙膏配合间隙刷清洁修复体，每年进行口腔检查及牙周维护。避免啃咬硬物减少冠折风险，发现牙龈肿胀或冠体松动需及时就诊。糖尿病患者需加强血糖控制以降低继发感染概率，吸烟人群建议戒烟改善牙周状况。
