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新生儿冻伤会引起硬肿症吗

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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小孩子冻伤后可通过脱离寒冷环境、复温处理、局部用药、预防感染、就医治疗等方式处理。冻伤通常由低温暴露、血液循环障碍、防护不足、潮湿环境、基础疾病等因素引起。

1、脱离寒冷环境

立即将儿童转移至温暖避风处,避免持续低温加重组织损伤。移除潮湿衣物,更换干燥保暖的衣物或毛毯包裹。注意避免摩擦或拍打冻伤部位,防止机械性损伤。若手脚冻伤可将其置于腋下或腹部取暖,利用体温缓慢复温。

2、复温处理

使用38-42℃温水浸泡冻伤部位15-30分钟,水温不宜过高以免烫伤。耳鼻等无法浸泡部位可用温热毛巾湿敷,每2分钟更换一次。复温过程中可能出现剧烈疼痛,可适当分散儿童注意力。禁止使用火烤、电热毯等快速加热方式,避免组织二次损伤。

3、局部用药

一度冻伤可外用冻疮膏或肝素钠软膏促进血液循环。二度冻伤出现水疱时,消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。破溃创面需使用重组人表皮生长因子凝胶加速愈合。禁止自行挑破水疱或涂抹偏方药膏,所有药物需在医生指导下使用。

4、预防感染

冻伤后皮肤屏障功能受损,需每日用碘伏消毒创面。保持患处清洁干燥,避免抓挠或碰撞。若出现红肿化脓、发热等症状,可能提示继发感染,需及时使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。严重冻伤可考虑接种破伤风疫苗预防并发症。

5、就医治疗

三度以上冻伤需急诊处理,可能需静脉输注低分子右旋糖酐改善微循环。坏死组织需手术清创,极重度病例或需截肢。合并低体温症者要监测核心体温,进行全身复温治疗。后期可能需高压氧舱治疗促进组织修复。

日常需加强儿童防冻教育,寒冷天气外出穿戴防风防水手套、帽子,衣物分层保暖。避免长时间静止暴露于寒风,每半小时活动四肢促进血液循环。饮食多补充优质蛋白和维生素E,增强皮肤耐寒能力。冻伤愈合后注意防晒,新生皮肤对紫外线敏感。冬季洗澡水温不超过40℃,沐浴后及时涂抹保湿霜。若既往有冻伤史,气温低于5℃时应减少户外活动时间。

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