脑梗前兆主要表现为短暂性脑缺血发作，常见症状有突发单侧肢体无力、言语含糊、视物模糊、头晕伴恶心、面部麻木、行走不稳等。这些症状通常持续数分钟至数小时，可能反复发作，主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等因素引起。若出现类似表现需立即就医，早期干预可降低脑梗死发生概率。
1、突发单侧肢体无力多表现为单侧上肢或下肢突然乏力、持物坠落或步态拖沓，与运动皮层供血不足有关。典型发作时可能伴随同侧面部肌肉无力，症状常在24小时内完全缓解。需警惕此类症状反复发作可能进展为完全性脑梗死，建议及时进行头颅CT或磁共振检查。
2、言语含糊语言中枢缺血可导致表达性失语或理解障碍，患者可能出现词不达意、发音含混等情况。部分患者会伴随书写困难或阅读障碍，症状持续时间通常不超过1小时。此类表现提示大脑中动脉供血区域缺血，需完善脑血管评估。
3、视物模糊突发单眼黑矇或双眼视野缺损是后循环缺血的典型表现，可能因视网膜中央动脉或枕叶视觉皮层缺血导致。部分患者描述为眼前雾状遮挡或视物成双，这种视觉障碍多为短暂性，但反复发作可能预示后循环梗死风险。
4、头晕伴恶心眩晕感伴随平衡障碍需警惕小脑或脑干缺血，患者常描述为天旋地转感，严重时无法站立。不同于普通头晕，这类症状多突然发作且无明确诱因，可能伴随眼球震颤或共济失调，提示椎基底动脉系统供血异常。
5、面部麻木单侧面部感觉减退或刺痛感可能源于三叉神经核或感觉皮层缺血，通常不伴随肌肉无力。症状多从口周开始扩散，持续时间较短但易被忽视。需注意与周围性面神经炎鉴别，反复发作应排查颅内血管病变。
6、行走不稳步态蹒跚如醉酒状可能提示小脑蚓部缺血，患者常主诉双腿发软或踩棉花感。这种平衡障碍多突然发生，平卧休息后可缓解，但站立时症状再现。伴随肢体协调性下降时，需优先排除后循环短暂缺血发作。
预防脑梗需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。戒烟限酒，避免长期熬夜，定期监测血脂血糖。对于已有短暂性脑缺血发作史者，应在医生指导下使用抗血小板药物，并定期复查颈动脉超声和经颅多普勒。出现上述前兆症状时须立即就医，黄金救治时间为发病后4.5小时内。
手脚麻木可能是颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中、腕管综合征、维生素B12缺乏症等疾病的前兆。手脚麻木通常与神经受压、代谢异常、血管病变等因素有关，需结合伴随症状判断具体病因。
1、颈椎病颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致单侧或双侧上肢麻木。长期低头、枕头过高是常见诱因，可能伴随颈部僵硬、头晕。可通过颈椎MRI确诊，治疗包括牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需手术解除压迫。
2、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会损伤末梢神经，表现为对称性手脚麻木如戴手套袜套感。可能合并针刺样疼痛、皮肤干燥。需监测糖化血红蛋白，使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物，同时严格控制血糖。
3、脑卒中突发单侧肢体麻木需警惕脑梗死或脑出血，可能伴随言语不清、面瘫。高血压、动脉硬化是主要危险因素，CT或MRI可明确诊断。急性期需溶栓或降压治疗，后期用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片预防复发。
4、腕管综合征正中神经在腕部受压引发手指麻木，常见于长期使用鼠标或手工劳动者。夜间症状加重，可能出现大鱼际肌萎缩。肌电图检查可确诊，轻者可用腕托固定，重者需手术松解。
5、维生素B12缺乏症长期素食或胃肠吸收障碍导致维生素B12缺乏，引发四肢远端麻木伴乏力。血常规可见巨幼细胞性贫血，血清维生素B12检测可确诊。需肌注维生素B12注射液，同时治疗原发胃肠疾病。
出现持续或反复手脚麻木时应尽早就诊神经内科，完善肌电图、血糖、影像学等检查。日常需避免长时间保持固定姿势，控制血压血糖，适量补充B族维生素。糖尿病患者应定期检查足部感觉，颈椎病患者可做颈部保健操。急性发作伴无力、意识障碍需立即就医。
