备孕多年未成功可通过调整生活方式、监测排卵、治疗基础疾病、辅助生殖技术、心理疏导等方式改善。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精子质量异常、精神压力过大等因素引起。
1、调整生活方式：
保持规律作息与均衡饮食有助于改善生殖功能。建议每日摄入富含锌的海产品、维生素E的坚果类食物，避免吸烟饮酒及高咖啡因摄入。男性可适当增加深色蔬菜补充抗氧化物质，女性需维持BMI在18.5-23.9之间，过度肥胖或消瘦均会影响激素分泌。
2、监测排卵：
通过基础体温曲线、排卵试纸或超声监测确定排卵期。多囊卵巢综合征患者可能出现无排卵月经，表现为周期紊乱、体毛增多，需在医生指导下使用促排卵药物。黄体功能不足者可在排卵后补充孕激素支持黄体功能。
3、治疗基础疾病：
输卵管堵塞约占女性不孕的40％，可能与盆腔炎、子宫内膜异位症有关，可通过输卵管造影确诊，严重时需腹腔镜手术疏通。男性少弱精症需检查精索静脉曲张，重度者需显微取精术。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也需药物调控。
4、辅助生殖技术：
人工授精适用于轻度男性不育或宫颈因素不孕，将优化处理的精子直接注入宫腔。试管婴儿技术则针对输卵管阻塞、严重少弱精等情况，通过体外受精培育胚胎后移植。35岁以上女性或卵巢储备下降者可考虑胚胎植入前遗传学筛查。
5、心理疏导：
长期备孕压力会导致下丘脑功能抑制，表现为月经失调、性欲减退。夫妻可共同参与正念减压训练，每周保持3次有氧运动释放内啡肽。必要时接受专业心理咨询，避免因生育问题引发婚姻危机。
备孕期间建议每日补充400微克叶酸预防胎儿神经管畸形，男性可配合服用左卡尼汀改善精子活力。保持每周3次30分钟的中等强度运动如游泳、瑜伽，避免高温环境与紧身衣物。同房频率以排卵期隔日一次为宜，事后平卧半小时避免精液流出。若尝试自然受孕12个月未果35岁以上女性为6个月，需到生殖中心进行系统评估，包括激素六项、精液分析、输卵管通畅度检查等。中医调理可选择菟丝子、枸杞子等补肾药材，但需在专业医师指导下进行。
备孕同房后建议卧床休息15-30分钟再排尿，实际等待时间与子宫位置、同房姿势、个人体质等因素相关。
1、子宫位置影响：子宫后倾的女性需延长平躺时间，避免精液过早流出宫颈口。子宫前倾者因解剖结构优势，等待时间可适当缩短。
2、同房姿势选择：采用垫高臀部的体位能促进精液向宫颈聚集，结束后保持该姿势20分钟以上。避免立即站立或如厕导致精液外溢。
3、精液液化时间：正常精液在阴道内15-30分钟完成液化，此时精子活力最佳。过早排尿可能冲走尚未液化的精液团块。
4、阴道酸碱环境：阴道正常酸性环境会降低精子存活率，平躺有助于精子快速通过宫颈进入碱性宫腔，减少酸性环境暴露时间。
5、个体差异因素：存在慢性盆腔炎或阴道松弛者，建议延长至40分钟。既往有流产史或生殖道手术史需遵医嘱调整时间。
备孕期间建议同房后采取仰卧位并将双腿屈曲抬高，可用枕头垫高臀部维持30分钟。日常避免穿紧身裤、减少盆浴，选择纯棉透气内裤。饮食注意补充锌元素牡蛎、坚果和维生素E深色蔬菜，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。排卵期前后保持隔日同房频率，避免过度紧张焦虑影响受孕几率。若备孕超过1年未成功，需排查输卵管通畅度及精子质量等问题。
