小孩抽搐可能由高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症、脑外伤等原因引起。
1、高热惊厥:
高热惊厥是婴幼儿期最常见的抽搐原因,多发生在6个月至5岁儿童。当体温快速升至38.5摄氏度以上时,可能诱发全身性抽搐发作。这类抽搐通常持续1-3分钟,发作后患儿意识可迅速恢复。预防关键在于及时退热,可采用物理降温配合退热药物。
2、癫痫:
癫痫是脑部神经元异常放电导致的慢性疾病,表现为反复发作的抽搐。儿童癫痫发作形式多样,可能表现为全身强直阵挛、失神发作或局部抽搐。癫痫发作通常与遗传因素、围产期损伤、脑发育异常等有关,需要长期规范治疗。
3、脑膜炎:
脑膜炎是脑膜受细菌或病毒感染引起的炎症性疾病。除抽搐外,患儿常伴有高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。细菌性脑膜炎病情进展迅速,需立即就医进行抗生素治疗。病毒性脑膜炎症状相对较轻,多数可自行恢复。
4、低钙血症:
血液中钙离子浓度过低可能引起神经肌肉兴奋性增高,导致手足搐搦或全身抽搐。婴幼儿低钙血症常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等情况。及时补充钙剂和维生素D可有效预防和治疗低钙性抽搐。
5、脑外伤:
头部受到外力撞击可能导致脑组织损伤,引发抽搐发作。轻度脑震荡后可能出现短暂抽搐,严重脑外伤如颅内出血则可导致持续抽搐。外伤后抽搐需立即就医检查,排除颅内出血等严重情况。
儿童抽搐发作时应保持冷静,将患儿平卧于安全环境,松开衣领保持呼吸道通畅,记录发作时间和表现。抽搐持续超过5分钟或反复发作需立即就医。日常应注意保证充足睡眠,避免过度疲劳,均衡饮食补充钙镁等矿物质,定期进行儿童保健检查。对于有抽搐史的儿童,家长应学习急救知识,遵医嘱规范治疗,避免诱发因素。
晕倒抽搐可能由低血糖、癫痫发作、脑供血不足、心脏疾病、电解质紊乱等原因引起。
1、低血糖:
血糖水平低于正常值会导致大脑能量供应不足,引发晕厥和肢体抽搐。常见于糖尿病患者用药不当或长时间未进食。需立即补充含糖食物,严重时需静脉注射葡萄糖。
2、癫痫发作:
大脑神经元异常放电引起的癫痫大发作,表现为意识丧失、全身强直阵挛。可能与脑外伤、肿瘤或遗传因素有关。需进行脑电图检查确诊,常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、卡马西平等。
3、脑供血不足:
短暂性脑缺血发作或体位性低血压可导致脑部血流灌注不足。多伴有眼前发黑、头晕等症状,通常数分钟内自行缓解。中老年人需排查动脉硬化等血管病变。
4、心脏疾病:
严重心律失常如室颤、心脏停搏会造成脑部急性缺血,出现阿-斯综合征。患者可能伴有胸痛、心悸等前驱症状,需立即进行心肺复苏和除颤治疗。
5、电解质紊乱:
严重低钠血症或低钙血症可影响神经肌肉兴奋性。常见于大量出汗后未及时补盐、甲状旁腺功能减退等情况。需通过血液检查明确诊断并针对性补充电解质。
日常应注意规律饮食避免低血糖,控制基础疾病如高血压和糖尿病。发作时应立即平卧保持呼吸道通畅,记录发作时间和表现,频繁发作或持续时间超过5分钟需急诊就医。建议进行24小时动态心电图和脑电图监测,避免驾驶、游泳等高风险活动。保持适度运动增强心肺功能,夏季注意补充水分和电解质。