药流后十二天出血增多可能由子宫复旧不良、残留妊娠组织、感染、凝血功能异常或激素水平波动等原因引起，需通过超声检查、抗感染治疗或清宫手术等方式处理。
1、子宫复旧不良：
药物流产后子宫收缩乏力可能导致蜕膜脱落不全，表现为出血量突然增加或持续时间延长。可通过按摩子宫、服用益母草制剂等促进宫缩，必要时需超声评估宫腔情况。
2、残留妊娠组织：
约15％-20％药流患者存在不完全流产，残留的绒毛或蜕膜组织可能刺激子宫出血。出血量超过月经量或持续两周以上时，需超声确认后行清宫术，术后可配合生化汤等中药调理。
3、生殖道感染：
宫腔操作或术后护理不当可能引发子宫内膜炎，表现为出血增多伴下腹痛、发热。确诊后需使用头孢类抗生素联合甲硝唑抗感染治疗，同时禁止盆浴和性生活。
4、凝血功能异常：
原有血小板减少症或流产后服用抗凝药物可能导致凝血异常，出血呈鲜红色且不易停止。需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸等止血药物。
5、激素水平波动：
流产后HCG水平下降及卵巢功能恢复期间，雌激素波动可能引起撤退性出血。通常出血量少于月经，可通过短效避孕药调节周期，配合当归、阿胶等补血食材调理。
药流后需每日监测出血量，使用专用计量卫生巾记录，出血量超过平时月经量2倍或持续3周未净应及时就诊。术后1个月内避免剧烈运动及重体力劳动，饮食宜多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，保持外阴清洁但禁止阴道冲洗。两周后复查超声确认宫腔恢复情况，下次月经复潮前需严格避孕。
