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湿疹的用药有哪些

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林燕
林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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湿疹常用的外用药膏主要有氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、氧化锌软膏等。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒,需根据皮损类型和严重程度选择药物,建议在医生指导下规范使用。

1、氢化可的松乳膏

氢化可的松乳膏属于弱效糖皮质激素,适用于轻度湿疹及面部、皮肤皱褶处等薄嫩部位。该药通过抑制炎症反应减轻红肿瘙痒,对急性期渗出较少的情况效果较好。使用时需注意避免长期连续使用,婴幼儿及孕妇应在医师评估后使用。可能引起皮肤萎缩或毛细血管扩张等不良反应。

2、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏为中强效激素制剂,针对中重度湿疹的肥厚性皮损效果显著。其抗炎作用较强且系统吸收率低,适合躯干四肢等角质层较厚部位。使用期间需监测皮肤是否出现色素沉着或继发感染,不建议用于皮肤破损处。儿童使用周期一般不超过两周。

3、他克莫司软膏

他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂,适用于激素治疗无效或需长期用药的慢性湿疹。该药通过调节免疫反应控制炎症,不会引起皮肤萎缩,适合眼睑、外阴等敏感部位。初期使用可能出现灼热感,需避光并配合保湿剂缓解刺激。两岁以上儿童可使用0.03%浓度剂型。

4、吡美莫司乳膏

吡美莫司乳膏与他克莫司作用机制类似,适用于轻中度特应性皮炎相关的湿疹。其渗透性较好且刺激性较低,可用于头颈部等难治部位。用药期间应避免紫外线照射,不建议用于急性渗出性皮损或合并病毒感染的情况。孕妇及哺乳期妇女慎用。

5、氧化锌软膏

氧化锌软膏为物理屏障保护剂,适合婴幼儿湿疹及亚急性期的护理。通过收敛作用减少渗出,同时隔绝外界刺激促进修复。可与其他药物交替使用,但厚重质地可能影响其他药膏吸收。对氧化锌过敏者禁用,糜烂面使用前需清洁创面。

湿疹患者除规范用药外,需避免过度清洁和使用碱性洗剂,沐浴后及时涂抹无香料保湿霜。穿着纯棉透气衣物,室内保持适宜温湿度。记录并回避可能诱发加重的食物或接触物,如海鲜、羊毛制品等。急性发作期忌搔抓,合并感染时需联用抗生素治疗。病情反复或加重应及时复诊调整方案。

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