宝宝发烧38.7摄氏度可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物，具体用药需在医生指导下进行。发热处理需结合物理降温、补液等措施，药物选择主要与年龄、体重、伴随症状等因素有关。
1、对乙酰氨基酚：
对乙酰氨基酚是儿童常用退热药物，适用于3个月以上婴幼儿。该药物通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，退热效果温和，胃肠道刺激较小。使用前需确认无肝功能异常或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等禁忌情况。
2、布洛芬：
布洛芬适用于6个月以上婴幼儿，具有抗炎、镇痛、解热三重作用。对于伴有明显炎症反应的发热效果更佳，但可能增加胃肠道不适风险。脱水状态或肾功能不全患儿需谨慎使用。
3、物理降温：
在药物降温同时应配合温水擦浴、减少衣物等物理方法。保持室温22-24摄氏度，使用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝等大血管走行部位。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激性方法。
4、补液护理：
发热期间需保证充足水分摄入，母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。可补充口服补液盐或米汤等电解质溶液，观察尿量及精神状态。脱水会加重发热症状并影响药物代谢。
5、就医指征：
3个月以下婴儿发热需立即就医。持续高热超过3天、出现抽搐、皮疹、意识改变等症状应及时就诊。发热伴喷射性呕吐、前囟膨隆等表现可能提示中枢神经系统感染。
儿童发热期间应保持清淡饮食，适量增加维生素C含量高的水果如苹果、梨。避免强迫进食，少量多餐更易消化吸收。维持规律作息，发热消退后24小时内不宜剧烈运动。注意监测体温变化，记录发热时间及用药情况供医生参考。退热药物使用间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。密切观察患儿精神状态比单纯关注体温数值更重要。
孩子发烧38.7摄氏度但精神很好时通常无须立即服药。
体温38.7摄氏度属于中度发热，若孩子精神状态良好、进食正常且无其他不适症状，可优先采取物理降温措施。用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域有助于散热，适当减少衣物并保持环境通风。同时鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐，防止脱水。需每1-2小时复测体温，观察是否出现嗜睡、呕吐、皮疹等伴随症状。
当体温持续超过38.5摄氏度且伴有明显不适，或发热时间超过24小时未缓解时，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿柴桂退热颗粒等药物。避免自行联合用药或超剂量使用退热药。
发热期间建议保持清淡饮食，选择米粥、面条等易消化食物，避免剧烈活动并保证充足睡眠。若体温反复或出现精神萎靡需及时就医。
