膝关节置换术通常建议在严重骨关节炎、类风湿性关节炎晚期、创伤性关节炎或膝关节畸形导致功能丧失时进行。
1、严重骨关节炎关节软骨严重磨损伴随持续性疼痛，保守治疗无效时需手术。可能与肥胖、关节劳损有关，表现为关节僵硬、活动受限。可遵医嘱使用塞来昔布、双醋瑞因、玻璃酸钠缓解症状。
2、类风湿晚期自身免疫反应导致关节破坏畸形，药物控制不佳需置换。通常与免疫异常、遗传因素相关，出现晨僵、对称性肿痛。生物制剂如阿达木单抗联合甲氨蝶呤可能延缓进展。
3、创伤性关节炎骨折或韧带损伤后关节面不平整引发继发损害。多因外伤未规范治疗导致，伴随关节不稳、异常摩擦感。早期可尝试关节镜清理术。
4、先天畸形膝内翻或外翻畸形超过15度伴功能障碍。常见于发育异常或佝偻病后遗症，表现为步态异常、单侧磨损。儿童期需及时矫正支具干预。
术后需规范康复训练，控制体重并避免剧烈运动，定期复查假体情况。出现红肿热痛等感染征兆须立即就医。
