不完全性右束支阻滞通常无需特殊治疗，但需根据病因采取相应干预措施。主要处理方式包括定期心电图监测、控制基础疾病、改善生活方式、避免诱发因素及必要时药物干预。
1、定期监测：
单纯不完全性右束支阻滞若无症状，建议每6-12个月复查心电图。若合并胸闷心悸等症状，需缩短监测间隔至3-6个月。动态心电图可评估是否合并其他心律失常。
2、病因治疗：
继发于肺部疾病者需控制原发病，如慢性阻塞性肺病患者应规范使用支气管扩张剂。冠心病患者需改善心肌供血，高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下。
3、生活调整：
保持规律作息，每日睡眠不少于7小时。限制咖啡因摄入，每日咖啡不超过2杯。戒烟并避免二手烟暴露，适度进行有氧运动如快走、游泳等。
4、规避诱因：
避免突然剧烈运动或情绪激动。慎用可能影响传导系统的药物，如部分抗心律失常药。手术前需主动告知医生心电图异常情况。
5、药物干预：
合并心动过缓时可考虑使用心宝丸。存在心肌缺血时需服用硝酸异山梨酯。若进展为完全性房室传导阻滞，可能需要安装临时起搏器。
日常可多食用富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，有助于维持心肌电稳定。建议每周进行3-5次中等强度运动，每次30分钟以上。避免长时间保持同一姿势工作，每小时起身活动5分钟以促进血液循环。出现晕厥或黑朦症状需立即就医。
三度房室传导阻滞需立即医疗干预，主要处理方式包括临时起搏器植入、永久起搏器植入、药物维持心率、病因治疗及密切监测。
1、临时起搏器：
对于急性发作或血流动力学不稳定的患者，需紧急经静脉植入临时起搏器。该方法通过电刺激维持心室率，为后续治疗争取时间，适用于心肌炎、药物中毒等可逆性病因导致的传导阻滞。
2、永久起搏器：
持续性三度房室传导阻滞患者需考虑永久起搏器植入。双腔起搏器能模拟正常房室传导顺序，改善心输出量，适用于先天性或退行性病变导致的不可逆阻滞。
3、药物维持：
阿托品或异丙肾上腺素可用于暂时提高心室率，但长期使用效果有限。这些药物通过阻断迷走神经或兴奋β受体增加心率，适用于等待起搏器植入前的过渡期。
4、病因治疗：
针对可逆性病因如莱姆病心肌炎、高钾血症等进行特异性治疗。抗生素纠正感染、降钾树脂调节电解质等措施可能恢复部分传导功能。
5、动态监测：
植入起搏器后需定期程控检查设备功能，评估电极位置及电池状态。同时通过Holter监测捕捉潜在心律失常，调整起搏参数优化治疗效果。
患者日常应避免剧烈运动及高温环境，保持规律作息。饮食注意控制钠盐摄入，多食用富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜有助于心肌电稳定。定期复查心电图和心脏超声，随身携带医疗警示卡注明起搏器信息。出现头晕、黑朦等前驱症状时立即平卧并联系急救。
