细菌性慢性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、排尿疼痛、会阴部不适及性功能障碍。症状发展通常经历早期排尿异常、中期盆腔疼痛、后期全身性影响三个阶段。
1、排尿异常：
早期典型症状为排尿刺激征，包括尿频每日排尿超过8次、尿急突发强烈排尿感、排尿灼痛。部分患者出现排尿等待、尿线变细等梗阻表现，与前列腺肿大压迫尿道有关。夜间多尿夜尿≥2次是特征性表现，可能影响睡眠质量。
2、盆腔疼痛：
进展期常见会阴部、耻骨上区或腰骶部持续性钝痛，排便时可能加重。疼痛可放射至阴茎、睾丸或大腿内侧，久坐或骑车时症状明显。体检可发现前列腺压痛，按摩后尿道口可见异常分泌物。
3、性功能异常：
约40％患者出现射精疼痛、血精或性欲减退。勃起功能障碍多与长期疼痛导致的焦虑有关，而非直接器质性损害。部分患者反映精液量减少或射精后症状短暂加重。
4、全身症状：
病程较长者可出现低热37.3-38℃、乏力等非特异性表现。合并精囊炎时可能出现血尿，附睾受累时伴发阴囊肿胀。精神心理症状如焦虑、抑郁常见于反复发作患者。
5、并发症表现：
未经规范治疗可能发展为前列腺脓肿高热+剧烈疼痛、膀胱颈挛缩严重排尿困难或不育。少数患者因长期炎症刺激增加前列腺钙化风险，影像学检查可见特征性强回声灶。
建议保持每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣食物及酒精刺激。规律排精每周2-3次有助于前列腺液引流，温水坐浴可缓解盆腔肌肉痉挛。适度进行凯格尔运动改善盆底血液循环，骑行时选用中空减压坐垫。症状持续超过两周或出现发热、血尿时需及时泌尿外科就诊，抗生素治疗需严格遵循医嘱完成全程疗程。
细菌性痢疾腹泻的护理要点包括隔离防护、补液管理、饮食调整、症状监测和药物辅助。主要通过切断传播途径、维持水电解质平衡、减轻肠道负担、观察病情变化和规范用药来实现。
1、隔离防护：
患者需单独使用餐具及卫生用品，排泄物用漂白粉消毒处理。接触患者前后需用含氯消毒液洗手，衣物煮沸消毒。隔离期应持续至症状消失后48小时，防止粪口途径传播。
2、补液管理：
每腹泻一次补充100-150毫升口服补液盐，可选用世界卫生组织推荐的低渗配方。重度脱水需静脉输注生理盐水或乳酸钠林格液，补液量按体重10％计算，分次补充。
3、饮食调整：
急性期选择米汤、藕粉等流质，缓解期过渡到稀粥、软面条。避免牛奶、豆类等产气食物，限制粗纤维摄入。少食多餐，每日5-6次，单次进食量不超过200毫升。
4、症状监测：
记录24小时排便次数、性状及尿量，观察是否出现脓血便。定时测量体温，注意腹痛部位变化。发现持续高热、意识模糊等中毒症状需立即就医。
5、药物辅助：
在医生指导下使用喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星、环丙沙星。辅助用药包括蒙脱石散等肠黏膜保护剂，以及双歧杆菌等微生态制剂。禁止自行使用止泻药。
护理期间保持环境通风，每日用紫外线消毒房间30分钟。恢复期逐步增加蒸蛋羹、苹果泥等低渣饮食，两周内避免生冷食物。可进行腹部顺时针按摩促进肠功能恢复，每次10分钟，每日2次。注意观察肛周皮肤状况，便后使用温水清洗，涂抹氧化锌软膏预防糜烂。症状完全消失后仍需随访大便常规至连续3次阴性。
