肝硬化严重时会导致肝功能衰竭、门静脉高压、腹水和肝性脑病等危及生命的并发症。治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1.肝功能衰竭是肝硬化严重的直接后果,肝脏无法正常代谢毒素、合成蛋白质和产生胆汁,患者可能出现黄疸、凝血功能障碍和意识障碍。治疗上可采用肝脏移植、人工肝支持和抗纤维化药物如熊去氧胆酸,同时需控制蛋白质摄入,避免加重肝脏负担。
2.门静脉高压是肝硬化的常见并发症,由于肝脏血流受阻,导致门静脉压力升高,可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗方法包括降压药物如普萘洛尔、内镜下套扎术和经颈静脉肝内门体分流术,同时需避免粗糙食物和过度用力,减少出血风险。
3.腹水是由于门静脉高压和低蛋白血症导致液体在腹腔内积聚,严重时可能引发感染和呼吸困难。治疗上可采用利尿剂如螺内酯、腹腔穿刺引流和白蛋白输注,饮食上需限制钠盐摄入,每日不超过2克。
4.肝性脑病是由于肝功能衰竭导致氨等毒素在体内积聚,影响大脑功能,患者可能出现意识模糊、行为异常和昏迷。治疗上可采用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨浓度,限制蛋白质摄入,每日不超过0.8克每公斤体重。
肝硬化严重时需要及时就医,通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整来缓解症状、延缓病情进展,并在必要时考虑肝脏移植。患者需定期监测肝功能、腹水和血氨水平,严格遵循医嘱,保持良好的生活习惯,避免饮酒和过度劳累,以维持生命质量和延长生存期。