小腿胫骨处鼓包可能由骨软骨瘤、应力性骨折、骨膜炎、脂肪瘤或腱鞘囊肿引起，可通过影像学检查明确诊断后采取针对性治疗。
1、骨软骨瘤：
骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，多发生于青少年长骨干骺端。胫骨近端为好发部位，表现为无痛性骨性隆起，X线可见带蒂的骨性突起。体积较小且无症状者可观察，生长迅速或影响功能时需手术切除。
2、应力性骨折：
长期过度运动可能导致胫骨应力性骨折，早期表现为局部肿胀硬结，伴随运动后疼痛。核磁共振可显示骨髓水肿和骨折线。需立即停止负重活动，使用支具固定6-8周，配合冲击波治疗促进愈合。
3、骨膜炎：
胫骨骨膜因肌肉反复牵拉或撞击出现炎症反应，表现为局部梭形肿胀伴压痛。超声检查可见骨膜增厚。治疗包括休息、冰敷、非甾体抗炎药和物理治疗，严重者需局部注射治疗。
4、脂肪瘤：
皮下脂肪组织异常增生形成柔软包块，与皮肤无粘连，超声显示边界清晰的等回声团块。直径小于5厘米且无症状者无需处理，增大明显或影响美观时可手术切除。
5、腱鞘囊肿：
关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物，质地韧、可移动，超声可见无回声囊腔。多数可自行吸收，持续存在者可穿刺抽液或手术切除，但存在复发可能。
日常应注意避免胫骨部位过度负重和反复撞击，运动时穿戴护具保护。饮食保证充足钙质和维生素D摄入，每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。适度进行游泳、骑自行车等非负重运动，避免篮球、长跑等剧烈运动。若包块持续增大、出现夜间痛或皮肤发红发热，需及时复查排除恶性病变。恢复期可进行踝泵运动促进血液循环，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。
