造影检查一般间隔3-6个月可重复进行，具体时间需根据检查类型、患者健康状况及辐射暴露风险综合评估。
血管造影或增强CT等含碘造影剂的检查，通常建议间隔3个月以上。这类检查需考虑造影剂代谢周期及肾脏负担，尤其对肾功能不全者需延长间隔。若首次检查发现可疑病变需短期复查，医生可能根据病情调整为1-2个月，但需严格监测肾功能指标。对于冠状动脉造影等侵入性操作，还需评估血管穿刺部位的愈合情况。
部分特殊情况下可缩短复查间隔。急诊患者为明确诊断可能24小时内重复增强CT，但需使用低剂量造影剂并加强水化。肿瘤患者化疗疗效评估时，可能每6-8周进行PET-CT复查，此时需权衡辐射风险与临床获益。儿童、孕妇等敏感人群应尽量避免短期重复检查。
建议患者携带既往检查报告就诊，由放射科医师与临床医生共同制定个性化复查方案。检查后适量饮水促进造影剂排泄，肾功能异常者需监测肌酐变化。选择磁共振血管成像等无辐射技术可减少间隔限制，但需结合病情需要决定。
肾积水造影主要有静脉尿路造影、逆行尿路造影、经皮肾穿刺造影三种方式。
1、静脉尿路造影静脉尿路造影是通过静脉注射含碘造影剂，利用肾脏排泄功能使尿路显影的检查方法。该检查可清晰显示肾盂肾盏扩张程度、输尿管走行及梗阻部位，适用于多数肾积水患者的初步评估。检查前需禁食并清洁肠道，对碘过敏或肾功能严重受损者禁用。常见不良反应包括皮肤潮红、恶心等轻微症状，严重过敏反应需立即处理。
2、逆行尿路造影逆行尿路造影需经膀胱镜将导管插入输尿管并注入造影剂，直接显示尿路解剖结构。该方法适用于静脉造影显影不清或存在输尿管下段病变的情况，能精准定位结石、狭窄等梗阻因素。检查过程可能引起尿路黏膜损伤或感染风险，术后需预防性使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物。
3、经皮肾穿刺造影经皮肾穿刺造影在超声引导下直接穿刺肾盂注入造影剂，适用于严重肾积水或尿路完全梗阻患者。该技术既能明确诊断又可同期留置肾造瘘管引流，但存在出血、周围脏器损伤等并发症可能。操作前后需监测生命体征，必要时使用止血药物如氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等。
肾积水患者造影检查后应增加饮水量促进造影剂排泄，观察排尿情况及有无腰痛发热等症状。日常需限制高嘌呤饮食预防结石形成，避免憋尿及剧烈运动。若出现持续血尿、畏寒高热等表现，须立即返院排查感染或出血等并发症。
