胸骨骨折想咳嗽时可通过保持上身直立、按压胸部固定、使用镇咳药物、雾化吸入治疗、手术固定等方式缓解。胸骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、剧烈运动等因素引起。
1、保持上身直立咳嗽时保持坐位或半卧位，避免平躺。上身与大腿呈90度角，用枕头支撑背部以减少胸廓震动。该姿势能降低骨折断端移位风险，同时借助重力作用帮助痰液排出。若出现剧烈疼痛或呼吸困难需立即停止活动。
2、按压胸部固定咳嗽前用手掌或软垫轻压骨折部位，力度以不加重疼痛为宜。可采用宽弹性绷带缠绕胸部进行临时固定，注意保持呼吸通畅。该方法通过物理限制胸廓扩张幅度，减少骨折端摩擦。固定时间不宜超过2小时，避免影响呼吸功能。
3、使用镇咳药物遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬口服溶液、磷酸可待因片或复方甘草合剂等中枢性镇咳药。这些药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于干咳剧烈影响骨折愈合的情况。伴有痰液潴留时需配合祛痰药物使用，禁止单独长期应用。
4、雾化吸入治疗采用布地奈德混悬液联合乙酰半胱氨酸溶液进行雾化，每日2-3次。雾化颗粒可直接作用于气道黏膜，稀释痰液并减轻气道痉挛，减少咳嗽冲动。治疗时需保持慢而深的呼吸模式，避免因快速呼吸牵拉骨折部位。
5、手术固定对于移位明显的粉碎性骨折，需行胸骨钢板内固定术或钢丝环扎术。手术能恢复胸骨解剖结构，消除骨折端异常活动，从根本上解决咳嗽时疼痛问题。术后需配合呼吸训练预防肺不张，6周内避免提重物及扩胸运动。
胸骨骨折患者应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.2g/kg体重，促进骨痂形成。咳嗽时可用抱枕缓冲震动，睡眠时抬高床头30度。恢复期进行腹式呼吸训练，每周3次低强度上肢活动，6个月内避免接触性运动。定期复查X线观察愈合情况，若出现发热、咳脓痰等感染征兆需及时就医。
