胸口疼有时左边有时右边可能与肌肉拉伤、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、肌肉拉伤剧烈运动或搬运重物可能导致胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛且疼痛随体位变化。可通过热敷和休息缓解，一般无须用药。若疼痛持续超过一周或伴随肿胀，需排除肋骨骨折。
2、胃食管反流胃酸刺激食管可引发胸骨后灼痛，疼痛可能向左或右侧放射。可能与暴饮暴食、饮酒等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物，同时需避免睡前进食。
3、肋软骨炎病毒感染或外伤可导致肋软骨无菌性炎症，表现为单侧或双侧胸肋关节处刺痛，按压时加重。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等抗炎药物，配合局部理疗。
4、心绞痛冠状动脉供血不足时可能出现胸前区压榨性疼痛，可向左肩或右臂放射。可能与高血压、高血脂有关。需立即舌下含服硝酸甘油片，并尽快进行冠脉造影检查。长期需服用阿托伐他汀钙片控制血脂。
5、胸膜炎肺部感染或结核可能累及胸膜，引发呼吸相关性锐痛，疼痛位置随病变部位变化。通常伴随咳嗽、低热等症状。需完善胸部CT检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、利福平胶囊等药物。
日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入。若疼痛反复发作或伴随呼吸困难、晕厥等症状，须立即就医。心电图、心肌酶谱、胃镜等检查可帮助鉴别病因，不建议自行服用止痛药物掩盖症状。
