前列腺炎和前列腺增生可通过α受体阻滞剂、抗生素、植物制剂、5α还原酶抑制剂、抗胆碱能药物等药物治疗。具体用药需根据病因和症状选择。
1、α受体阻滞剂：
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难症状。适用于前列腺增生引起的下尿路梗阻，对慢性前列腺炎的排尿症状也有缓解作用。用药期间需注意体位性低血压风险。
2、抗生素：
左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素适用于细菌性前列腺炎。需根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，疗程通常为4-6周。非细菌性前列腺炎无需使用抗生素。
3、植物制剂：
普适泰、锯棕榈提取物等植物制剂具有抗炎、抗增生作用，可改善前列腺增生引起的排尿症状。这类药物副作用较小，适合轻中度症状患者长期使用。
4、5α还原酶抑制剂：
非那雄胺、度他雄胺通过抑制睾酮向二氢睾酮转化，缩小前列腺体积。适用于中重度前列腺增生患者，需连续使用6个月以上才能显效，可能引起性功能障碍等不良反应。
5、抗胆碱能药物：
索利那新、托特罗定可缓解前列腺疾病伴随的膀胱过度活动症状，如尿急、尿频。但可能加重排尿困难，青光眼患者禁用。
前列腺疾病患者日常需避免久坐、憋尿和辛辣刺激饮食，适量运动有助于改善盆腔血液循环。建议每日饮水1500-2000毫升，分次饮用。可尝试温水坐浴缓解症状，水温控制在40℃左右，每次15-20分钟。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查，监测病情变化。症状加重或出现血尿、肾功能异常时需及时就医。
前列腺增生是否需要治疗主要取决于症状严重程度和并发症风险。
前列腺增生患者出现明显排尿困难、尿频尿急、夜尿增多影响生活质量时通常需要治疗。合并反复尿路感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症时必须接受治疗。急性尿潴留或肉眼血尿等紧急情况需立即就医处理。国际前列腺症状评分超过7分或最大尿流率小于10毫升/秒提示需要干预。
无明显症状的轻度前列腺增生可暂不治疗但需定期随访。残余尿量超过50毫升或前列腺特异性抗原持续升高应考虑治疗。合并心血管疾病等基础病患者需评估手术风险。药物治疗无效或不能耐受药物副作用时需调整方案。前列腺体积超过30毫升且持续增长者建议积极干预。
日常应避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入，保持规律排尿习惯。症状加重时及时复查泌尿系统超声和尿流率检查。
