周围神经病可能由糖尿病、维生素缺乏、感染、自身免疫疾病、遗传因素等原因引起。周围神经病主要表现为肢体麻木、疼痛、肌无力等症状，可通过营养神经药物、免疫调节治疗等方式改善。
1、糖尿病长期血糖控制不佳会导致周围神经病变，高血糖状态可引起神经纤维代谢异常和微血管损伤。患者常出现对称性肢体远端感觉异常，如袜套样麻木或针刺感。治疗需严格控糖，配合甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物。日常需定期监测血糖，避免足部外伤。
2、维生素缺乏维生素B1、B6、B12或维生素E缺乏均可导致神经髓鞘合成障碍。酗酒者、胃肠吸收不良人群易出现此类问题，表现为手脚灼痛、平衡障碍。补充相应维生素可改善症状，如维生素B12注射液、复合维生素B片等。饮食应增加全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜摄入。
3、感染莱姆病、HIV、带状疱疹等病毒感染可直接侵袭神经组织。部分患者感染后会出现急性或亚急性神经痛，伴随皮肤感觉过敏。需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，如阿昔洛韦、多西环素。急性期应保持患肢休息，避免冷热刺激。
4、自身免疫疾病吉兰-巴雷综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等疾病会产生抗神经抗体。这类患者多表现为进行性肌无力和反射减弱，需通过血浆置换或免疫球蛋白冲击治疗。糖皮质激素如泼尼松可抑制异常免疫反应，用药期间需预防骨质疏松。
5、遗传因素腓骨肌萎缩症、遗传性感觉自主神经病等属于常染色体显性遗传病。儿童或青少年期即可出现弓形足、步态异常等表现，目前以对症治疗为主，如使用加巴喷丁缓解神经痛。建议有家族史者进行基因检测和遗传咨询。
周围神经病患者需保持均衡饮食，适量补充富含B族维生素的食物如鸡蛋、深海鱼。避免吸烟饮酒，每日进行30分钟低强度运动如游泳、瑜伽促进血液循环。冬季注意肢体保暖，穿宽松鞋袜防止摩擦损伤。定期复查神经传导功能，出现肌力明显下降或皮肤溃疡应及时就医。
糖尿病周围神经病变患者通常不建议饮酒。酒精可能加重神经损伤并干扰血糖控制，增加并发症风险。
酒精代谢会直接损害周围神经，加重肢体麻木、刺痛等症状。长期饮酒可能导致维生素B族缺乏，进一步损伤神经功能。酒精还会抑制肝脏糖异生作用，增加低血糖发生概率，尤其对使用胰岛素或磺脲类药物的患者风险更高。饮酒后可能因感觉迟钝延误低血糖识别，引发严重后果。部分患者饮酒后食欲增加，容易摄入过量高糖高脂食物，导致血糖波动。
极少数情况下，血糖控制良好且无严重神经病变的患者，经医生评估后可能允许少量饮酒。需严格限制每日酒精摄入量，男性不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒350毫升或葡萄酒150毫升。饮酒时应搭配主食，避免空腹，并加强血糖监测。合并高血压、高甘油三酯或胰腺炎的患者须绝对禁酒。
建议通过无糖茶饮、柠檬水等替代酒精饮品。日常需保持规律运动，控制碳水化合物摄入，定期检查神经传导功能。若出现手脚灼痛、感觉异常加重等情况应及时就医，必要时使用依帕司他片、甲钴胺胶囊等营养神经药物。严格戒烟并控制血压血脂，可延缓神经病变进展。
