做宫颈活检需要注意什么

Question

做宫颈活检需要注意什么

Answer 1

宫颈活检前需避开月经期、禁止性生活24小时、检查前3天避免阴道冲洗或用药，术后需观察出血情况并遵医嘱使用抗生素预防感染。

1、术前准备

月经干净后3-7天为最佳检查时间，需提前进行白带常规和血常规检查排除急性炎症。检查前24小时禁止性生活、阴道灌洗或使用栓剂，避免影响检查结果准确性。高血压患者需提前控制血压，糖尿病患者应空腹血糖控制在合理范围。穿着宽松衣物便于检查，可携带卫生巾备用。

2、术中配合

取膀胱截石位保持放松，根据医生指令调整体位。活检钳取样时可能出现轻微牵拉感或酸胀感，持续数秒即可缓解。取样部位可能出现少量渗血属于正常现象，医生会使用止血纱布压迫止血。若出现剧烈疼痛或头晕需立即告知可能存在宫颈敏感或迷走神经反射。

3、术后护理

术后阴道放置止血纱布需在24小时内取出，避免剧烈运动或提重物1周。出现鲜红色出血超过月经量、发热超过38度或脓性分泌物需及时复诊。术后2周禁止盆浴、游泳和性生活，淋浴时避免冲洗阴道。遵医嘱服用头孢克肟等抗生素预防感染，禁止自行使用阴道栓剂。

4、饮食调理

术后当日宜进食温软食物如小米粥、烂面条，避免辛辣刺激及活血类食物。增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋促进创面修复，每日饮水超过1500毫升预防尿路感染。可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，合并贫血者可配合琥珀酸亚铁片等药物。

5、复查随访

活检后7-10天领取病理报告，根据结果决定后续治疗。CIN1级病变建议6个月后复查TCT+HPV，CIN2-3级需进行宫颈锥切术。术后3个月禁止使用卫生棉条，复查前1周避免阴道用药。妊娠女性需告知医生孕周情况，特殊情况下可能推迟活检。

宫颈活检后应保持外阴清洁干燥，每日更换纯棉内裤并用开水烫洗。出现异常腹痛或出血增多需立即就医，术后1个月复查阴道镜评估创面愈合情况。长期服用抗凝药物者需提前5天调整用药方案，糖尿病患者需加强血糖监测预防感染。病理结果异常时应配合医生进行规范化治疗，定期随访可有效预防宫颈癌变。