附件炎可能由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作损伤、经期卫生不良、免疫力下降等原因引起。附件炎通常表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。
1、病原体感染病原体感染是附件炎最常见的原因，主要包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，以及大肠埃希菌、链球菌等需氧菌和厌氧菌。这些病原体可通过性接触或上行感染途径侵入输卵管和卵巢，导致炎症发生。患者可能出现下腹持续性疼痛、性交痛等症状，严重时可形成输卵管卵巢脓肿。
2、邻近器官炎症蔓延阑尾炎、盆腔腹膜炎等邻近器官的炎症可直接蔓延至输卵管和卵巢，引发附件炎。这种类型的附件炎往往起病急骤，疼痛症状明显，可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。炎症蔓延导致的附件炎需要同时治疗原发病灶，否则容易反复发作。
3、宫腔操作损伤人工流产术、诊断性刮宫等宫腔操作可能损伤生殖道黏膜，破坏天然防御屏障，使病原体更容易侵入输卵管和卵巢。操作过程中器械消毒不严格也可能直接带入病原体。这类附件炎通常在宫腔操作后1-2周内发病，表现为突发下腹痛和发热。
4、经期卫生不良经期使用不洁卫生用品、经期性交等不良卫生习惯可能将外界病原体带入生殖道。经血逆流也可能将子宫内膜碎片和病原体带入输卵管，引发炎症。这类原因引起的附件炎症状相对较轻，但容易反复发作，长期可导致慢性盆腔痛和不孕。
5、免疫力下降长期疲劳、精神压力大、患有慢性疾病等因素导致免疫力下降时，生殖道原有条件致病菌可能过度繁殖引发附件炎。这类患者症状往往不典型，但病程迁延，容易发展为慢性附件炎。提高免疫力是预防和治疗的关键。
预防附件炎应注意保持外阴清洁，避免不洁性行为，经期禁止盆浴和性交。进行宫腔操作应选择正规医疗机构。出现下腹痛、发热等症状应及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等。治疗期间应避免剧烈运动，保持充足休息，饮食宜清淡富含营养，可适量补充优质蛋白和维生素帮助恢复。慢性附件炎患者可尝试热敷缓解疼痛，但急性期禁止热敷以免炎症扩散。
附件炎患者服用消炎药的疗程通常为7-14天，具体时间需根据感染程度、病原体类型、药物敏感性、个体差异及治疗反应综合判断。
1、感染程度轻度附件炎可能仅需7天抗生素治疗，表现为下腹隐痛、白带轻微增多。此时可选用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等药物，配合热敷缓解症状。若出现发热或血象升高，提示感染较重，需延长疗程至10-14天。
2、病原体类型细菌性附件炎常用左氧氟沙星片联合甲硝唑片治疗，疗程约10天。支原体感染需选用多西环素片，疗程通常14天。淋球菌感染推荐头孢曲松钠注射剂单次给药后口服药物巩固。
3、药物敏感性初始经验性用药若3天后症状无改善，需根据药敏试验调整方案。对β-内酰胺类过敏者可改用克林霉素磷酸酯片，耐药菌感染可能需联用两种抗生素并延长疗程。
4、个体差异糖尿病患者或免疫力低下者需延长2-3天疗程。青少年患者代谢较快可能缩短至7-10天。肝肾功能异常者需调整药物剂量而非疗程。
5、治疗反应用药后体温正常、腹痛消失、血常规恢复是停药的指征。若盆腔仍有压痛或超声显示积液未完全吸收，需完成14天全程治疗。复发型病例可能需要间歇性周期用药。
治疗期间应避免性生活，保持会阴清洁，每日更换内裤并用开水烫洗。饮食宜清淡，多摄入含维生素C的猕猴桃、西蓝花等增强免疫力。急性期卧床休息时可抬高臀部促进炎性分泌物引流。用药期间禁止饮酒，服用甲硝唑后24小时内避免含酪胺食物。完成疗程后需复查白带常规和盆腔超声，确认炎症完全消退方可停药，过早停药易导致慢性盆腔痛或不孕等后遗症。若出现严重腹泻、皮疹等药物不良反应应及时复诊。
