射精障碍可能由心理因素、神经损伤、药物副作用、内分泌异常、生殖系统疾病等原因引起。射精障碍通常表现为性交时无法射精、射精延迟或射精疼痛等症状。
1、心理因素焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能导致射精障碍。长期精神压力过大会抑制性兴奋的神经传导，降低龟头敏感度。建议通过心理咨询缓解情绪压力，夫妻共同参与性治疗有助于改善沟通。
2、神经损伤糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配射精的神经。这类患者常伴有会阴部麻木感或排尿异常。甲钴胺等神经营养药物可帮助修复神经损伤，严重者需进行神经减压手术。
3、药物副作用抗抑郁药如帕罗西汀、降压药如特拉唑嗪等可能干扰射精反射。药物引起的射精障碍通常在停药后缓解，必要时可遵医嘱更换为米氮平等对性功能影响较小的药物。
4、内分泌异常睾酮水平低下或甲状腺功能减退会影响性欲和射精功能。这类患者多伴有体毛减少、疲劳等症状。可通过十一酸睾酮等激素替代治疗改善，治疗期间需定期监测激素水平。
5、生殖系统疾病慢性前列腺炎或精囊炎可能导致射精管堵塞。患者常出现会阴胀痛、精液带血等症状。左氧氟沙星等抗生素可治疗感染，严重梗阻需进行经尿道精囊镜手术。
建议保持规律性生活频率，避免过度手淫造成生殖器敏感度下降。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，饮食注意补充锌元素和维生素E。若症状持续超过三个月，应及时到男科或泌尿外科就诊，完善性激素检测、神经电生理检查等明确病因。治疗期间配偶应给予充分理解和支持，共同制定循序渐进的性康复计划。
