问题描述
逆行性牙髓炎与根尖周炎可通过疼痛特点、病因及检查结果区分。
逆行性牙髓炎通常由深龋或牙体缺损导致细菌感染牙髓引起，疼痛表现为自发性阵发痛、夜间加重，冷热刺激可诱发剧烈疼痛，叩诊反应较轻。牙髓活力测试常为敏感或无反应，X线片显示根尖周无明显异常或仅有轻微牙周膜增宽。根尖周炎多因牙髓坏死感染扩散至根尖周组织，疼痛为持续性钝痛、咬合痛明显，叩诊反应强烈，牙髓活力测试无反应，X线片可见根尖周透射影或骨质破坏。
日常需注意口腔卫生，避免咬硬物，若出现上述症状建议尽早就医明确诊断。
根尖周炎可能与细菌感染、物理刺激、化学刺激等因素有关。
细菌感染是根尖周炎最常见的原因，龋齿或牙周炎未及时治疗时，细菌可通过牙髓腔侵入根尖周组织，导致局部炎症反应。物理刺激包括牙齿外伤或咬合创伤，长期异常受力可能破坏根尖区血管和神经。化学刺激多源于根管治疗中使用的消毒药物过量或渗透至根尖区，引发组织损伤。根尖周炎通常表现为患牙咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。
日常应保持口腔卫生，定期检查牙齿，出现牙痛或牙龈肿胀时及时就医。
