拉肚子拉到最后有鲜血可能与痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、肠息肉等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、痔疮痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核破裂出血。血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。
2、肛裂肛裂是肛门皮肤撕裂损伤，排便时剧烈疼痛伴鲜红色出血是典型表现。可能与便秘时干硬粪便划伤有关。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏促进愈合，配合高锰酸钾坐浴。家长需帮助儿童保持肛门清洁，避免继发感染。
3、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症，腹泻时可见黏液脓血便，伴随腹痛、里急后重感。可能与免疫异常有关。需通过结肠镜检查确诊，遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症。
4、细菌性痢疾志贺菌感染引起的肠道传染病，表现为发热、腹痛及脓血样腹泻。需通过粪便培养确诊，遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、蒙脱石散进行治疗。家长需注意儿童补液，预防脱水。
5、肠息肉肠道黏膜隆起性病变，较大息肉受粪便摩擦可能导致出血，血液多与粪便混合。需通过肠镜检查明确，较大息肉需行内镜下黏膜切除术。日常需限制红肉摄入，定期进行肠癌筛查。
出现血便需避免自行使用止血药物，应记录出血颜色、频率及伴随症状供医生参考。急性期选择流质饮食如米汤、藕粉，症状缓解后逐步过渡至低渣食物。保持肛周清洁干燥，便后用温水清洗，避免用力擦拭。若出血持续或出现头晕、心悸等贫血表现，须立即急诊处理。
