癫痫持续状态属于神经科急症,需立即拨打急救电话并采取防窒息措施。急救处理包括保持呼吸道通畅、记录发作时间、移除危险物品、避免强行约束及侧卧体位保护。
1、呼叫急救:
癫痫持续状态指发作超过5分钟或两次发作间意识未恢复,需第一时间联系120。家属应清晰告知患者年龄、发作持续时间、既往病史等信息,便于急救人员预判病情。院内治疗需使用静脉抗癫痫药物如地西泮、苯妥英钠等,家庭不具备用药条件。
2、保持气道通畅:
迅速解开患者衣领,清除口腔分泌物或呕吐物。将头部偏向一侧防止舌后坠,避免使用筷子等硬物撬牙。持续抽搐时可能伴随呼吸抑制,观察胸廓起伏,若出现紫绀需立即进行人工呼吸。
3、记录关键信息:
用手机记录发作起始时间、抽搐部位单侧或全身、眼球偏斜方向等信息。这些细节有助于医生判断癫痫灶位置,视频记录比文字描述更直观。同时需回忆可能的诱因如熬夜、漏服药物或近期感染。
4、环境安全处理:
移开周围尖锐物品,在头部垫软物防止碰撞伤。不可强行按压肢体以免造成骨折,发作时肌肉力量可达常人3倍。避免群体围观保证空气流通,关闭强光或噪音刺激源。
5、体位管理:
发作停止后将患者置于稳定侧卧位,该姿势能预防误吸并利于分泌物引流。检查是否有尿失禁或外伤,意识未恢复前禁止喂水喂药。多数患者发作后会进入嗜睡期,需持续观察呼吸和瞳孔变化。
癫痫患者日常需保持规律作息,避免饮酒、闪光刺激及过度疲劳。建议制作用药提醒卡,记录丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物的服用时间。饮食注意补充维生素B6和镁元素,可适量食用香蕉、深绿色蔬菜。康复期可进行太极拳等低强度运动,定期复查脑电图和血药浓度。家属应学习心肺复苏技能,家中常备急救联系卡。
照顾帕金森病患者需从日常生活协助、用药管理、心理支持、安全防护及康复训练五方面综合干预。
1、生活协助:
帕金森病患者常因肌肉僵硬、动作迟缓导致穿衣进食困难。家属可准备宽松易穿脱的衣物,采用防滑餐具并切割小块食物。如厕时安装扶手,沐浴时使用防滑垫和沐浴椅。每日协助进行关节被动活动,预防肌肉萎缩。
2、用药监督:
需严格遵医嘱定时定量给药,尤其左旋多巴类药物需饭前1小时服用。建立用药记录表,观察异动症、剂末现象等副作用。不可自行调整剂量,出现幻觉等严重反应时需立即就医。
3、情绪疏导:
患者易因行动受限产生抑郁焦虑,家属应保持耐心倾听,避免催促。可通过音乐疗法、回忆相册等方式缓解压力,每周安排社交活动。发现持续情绪低落需联系心理医生介入。
4、防跌倒措施:
居家环境需移除地毯、杂物等障碍物,走廊卧室安装夜灯。选择硬底防滑鞋,行走时使用四脚拐杖。冻结步态发作时,可用激光笔引导或口令提示跨越障碍。
5、功能训练:
每日进行面部表情操、发声练习改善面具脸和构音障碍。通过踏步训练、太极拳延缓步态异常。专业康复师指导下的平衡训练可降低跌倒风险,水疗能减轻肌肉强直。
饮食上建议增加杂粮、蔬果摄入预防便秘,蛋白质类食物与左旋多巴间隔2小时食用。鼓励患者参与力所能及的家务活动维持肢体功能,定期监测血压变化。注意居家湿度保持在50%-60%减少皮脂分泌,冬季使用加湿器缓解口干。建立规律作息时间表,午休不超过1小时以避免夜间失眠。每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,感染发热时及时就医防止症状加重。