性生活后下腹剧痛可能由生理性刺激、盆腔炎症、子宫内膜异位症、泌尿系统感染或卵巢囊肿扭转等原因引起，需根据具体病因采取针对性处理。
1、生理性刺激：
性行为过程中盆腔充血及子宫收缩可能引发短暂隐痛，通常休息1-2小时可自行缓解。建议采取热敷下腹、保持屈膝侧卧位促进血液循环，避免立即剧烈运动。若伴随阴道出血或疼痛持续超过6小时需就医排查。
2、盆腔炎症：
慢性盆腔炎患者在性刺激后易出现下腹坠痛加剧，可能与盆腔粘连组织牵拉有关。典型症状包括发热、异常分泌物及性交痛。需进行妇科检查及超声确诊，急性发作期需抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松联合多西环素。
3、子宫内膜异位症：
异位内膜组织在性交时受挤压可引发刀割样疼痛，疼痛多位于直肠子宫陷凹处，月经期加重。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗需根据年龄和生育需求选择药物抑制内膜生长或保守性手术。
4、泌尿系统感染：
膀胱尿道受挤压可能诱发隐匿性尿路感染发作，表现为排尿灼痛伴下腹痛。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后使用磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因等敏感抗生素，治疗期间需禁止性生活并每日饮水2000毫升以上。
5、卵巢囊肿扭转：
剧烈性活动可能导致卵巢囊肿蒂部扭转，突发单侧撕裂样疼痛伴呕吐。超声显示囊肿血流信号消失时需紧急腹腔镜手术复位，超过6小时未处理可能引发卵巢坏死。术后需定期复查排除畸胎瘤等病理性囊肿。
建议性行为后出现持续腹痛时记录疼痛特征和持续时间，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持外阴清洁干燥，性交前排空膀胱减轻压力，经期绝对禁止性生活。每周进行凯格尔运动增强盆底肌力量，饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸减轻炎症反应。若半年内反复发作3次以上，需进行肿瘤标志物筛查排除恶性病变。
