L2L3椎体是指人体脊柱的第二和第三腰椎，位于胸椎和骶椎之间，属于腰椎的上段部分。
1、腰椎解剖位置腰椎共5节，从上至下依次为L1至L5。L2L3椎体处于腰椎中上部，上接T12第十二胸椎，下连L4椎体。该段椎体体积较大，椎弓根粗壮，椎孔呈三角形，是承受躯干重量的主要节段之一。腰椎生理曲度向前凸，L2L3椎体参与维持人体直立姿势和腰部活动。
2、神经支配区域L2L3神经根主要支配下腹部、腹股沟及大腿前侧皮肤感觉，同时控制髋关节屈肌群和股四头肌运动功能。该节段神经受压时可出现腹股沟放射痛、大腿前侧麻木或抬腿无力等症状。
3、常见病变关联L2L3椎间盘突出多表现为腰痛向腹股沟区放射，久坐或弯腰时加重。该节段椎体压缩性骨折常见于骨质疏松患者，可能引发身高缩短和驼背畸形。强直性脊柱炎等炎症性疾病也易累及此部位。
4、临床检查方法体格检查需观察腰椎活动度，进行直腿抬高试验和股神经牵拉试验。影像学检查首选腰椎X线正侧位片，必要时行腰椎MRI明确椎间盘及神经结构。骨密度检测有助于评估骨质疏松程度。
5、防护注意事项保持正确坐姿避免腰椎过度负重，睡眠选择硬板床。加强腰背肌锻炼可做小燕飞动作，游泳等低冲击运动有助于增强腰椎稳定性。搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰，体重超标者需控制体脂。
日常需注意腰部保暖避免受凉，久坐办公每小时起身活动5分钟。饮食应保证钙质和维生素D摄入，适量食用乳制品、深海鱼类。出现持续腰痛伴下肢放射痛或大小便功能障碍时，须立即就医排除严重椎管狭窄或马尾综合征。
椎基底动脉闭塞主要表现为眩晕、复视、共济失调、吞咽困难及意识障碍。椎基底动脉闭塞是后循环缺血性卒中的严重类型，主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞或动脉夹层等因素引起，需紧急就医干预。
1、眩晕突发剧烈眩晕是常见首发症状，伴随恶心呕吐，与脑干前庭神经核缺血相关。患者可能出现视物旋转感或平衡失调，持续时间较长且与体位变化无关。需与良性阵发性位置性眩晕鉴别，后者改变头位可诱发短暂眩晕。
2、复视双眼视物重影因脑干动眼神经核团缺血导致眼外肌运动失调。可能伴随眼球震颤或眼睑下垂，严重时出现完全性眼肌麻痹。需通过遮盖试验判断复视方向，帮助定位受损神经。
3、共济失调小脑或脑干传导束缺血引发步态不稳、指鼻试验阳性等小脑性共济失调表现。患者行走时向患侧偏斜，伴肢体协调动作困难。需与酒精中毒等代谢性疾病所致共济失调鉴别。
4、吞咽困难延髓疑核或舌咽神经受损导致饮水呛咳、构音障碍。严重时引发吸入性肺炎，需评估吞咽功能后决定进食方式。可表现为声音嘶哑或软腭上抬无力等球麻痹体征。
5、意识障碍脑干网状上行激活系统受累时出现嗜睡至昏迷，多提示病情危重。可能伴随瞳孔变化或呼吸节律异常，需紧急影像学检查排除脑疝。部分患者表现为短暂性意识丧失后自行恢复。
椎基底动脉闭塞属于神经科急症，发病后4.5小时内可行静脉溶栓治疗，超过时间窗者可考虑血管内取栓。恢复期需控制高血压、糖尿病等基础疾病，进行吞咽功能训练和平衡康复。日常应避免突然转头动作，监测血脂水平，出现新发神经功能缺损症状需立即复查头颅影像。长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等预防复发，但须在医生指导下调整用药方案。
